Myocardial ischemia, xaalad lagu garto hoos u socodka dhiigga ee muruqa wadnaha, waa khatar aamusan oo saamaysa malaayiin qof oo adduunka ah. Xaaladani waxay dhacdaa marka xididada halbowlayaasha, ee masuulka ka ah siinta dhiiga oxygen-ka ee wadnaha, ay cidhiidhaan ama xidhmaan. Cawaaqibta ka dhalan karta ischemia myocardial ischemia waxay noqon kartaa mid daran oo xataa nafta halis gelisa. Haddii aan la helin dhiig ku filan, muruqa wadnuhu waxa laga yaabaa in aanu helin ogsijiin ku filan iyo nafaqooyin, taas oo keenta xanuunka laabta (angina), neefta oo ku dhegta, ama xaalado aad u daran, wadne qabad. Aqoonsiga iyo fahamka arrimaha khatarta ah ee la xidhiidha ischemia myocardial waa muhiim si looga hortago bilawgiisa iyo maaraynta saameyntiisa.
Ha dib u dhigin inaad raadsato gargaar caafimaad haddii aad ka shakisan tahay ischemia-ga wadnaha ama dhibaato la xiriirta wadnaha. Waa muhiim inaad la tashato dhakhtarka wadnaha ee ugu fiican Hyderabad.
Sababaha loo yaqaan 'Myocardial ischemia'
Dhowr arrimood ayaa gacan ka geysan kara ischemia myocardial:
Cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) : Kani waa sababta ugu badan ee keenta ischemia-ga wadnaha. CAD waxay dhacdaa marka halbowlayaasha dhiigga siiya wadnaha ay cidhiidhi noqdaan ama ay xirmaan kororka huurada (atherosclerosis). Tani waxay yareysaa socodka dhiigga ee muruqa wadnaha.
Xididdada wadnaha oo istaaga : Mararka qaarkood, xididdada dhiigga oo istaaga ayaa si ku meel gaar ah u yareyn kara socodka dhiigga ee wadnaha. Tani waxay dhici kartaa xitaa haddii aysan jirin xannibaado waaweyn.
Xinjiraha Dhiigga : Xinjiraha dhiiggu wuxuu xannibi karaa halbowlaha wadnaha, isagoo yareynaya ama gebi ahaanba joojin kara socodka dhiigga ee qayb ka mid ah muruqa wadnaha.
Xididdada dhiigga oo xidhma : Xididdada dhiigga oo xidhma, sida xinjirowga dhiigga ama huurada, ayaa ka soo bixi karta qayb kale oo jidhka ka mid ah oo u safri karta xididdada dhiigga oo xidhma, taasoo xannibaysa socodka dhiigga.
Kala-goynta halbowlayaasha wadnaha : Kani waa xaalad naadir ah oo jeexitaan ka dhaco derbiga halbowlayaasha wadnaha, taasoo keenta hoos u dhac ku yimaada socodka dhiigga.
Dhiigkarka (cadaadiska dhiigga oo sarreeya) : Dhiigkarka oo sarreeya wuxuu sababi karaa in wadnuhu si adag u shaqeeyo, taasoo keenta baahida oksijiinta oo kordha. Haddii bixinta dhiigga oksijiinta hodanka ku ah aysan ku filnayn inay buuxiso baahidan, wadno xanuunka wadnaha ayaa dhici kara.
Murqo xanuun halbowle : Dadka qaar waxay la kulmaan murqo xanuun halbowleyaashooda wadnaha, taasoo keenta hoos u dhac ku yimaada socodka dhiigga. Tani waxay ku dhici kartaa dadka qaba ama aan qabin cudurka halbowleyaasha wadnaha.
Arrimaha Khatarta ah ee Wadnaha Wadnaha (Myocardial ischemia).
Fahamka arrimaha khatarta ah ee la xidhiidha ischemia-ka myocardial ischemia ayaa muhiim u ah ka hortagga iyo maaraynta xaaladdan halista ah.
- garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn (arrhythmia)
- Walaac ama dareen ah masiibo soo socota
Ma u baahan tahay ballan?
Ogaanshaha ischemia-ka myocardial
Waa kuwan qaar ka mid ah hababka ogaanshaha caadiga ah:
Electrocardiogram (ECG/EKG): Tani badanaa waa baaritaanka ugu horreeya ee la sameeyo. Waxay diiwaangelisaa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha waxayna ogaan kartaa cilladaha sida isbeddellada qaybta ST, rogidda hirarka T, ama muuqaalka hirarka Q, kuwaas oo muujin kara ischemia-ga wadnaha.
Tijaabada Cadaadiska: Tan waxaa lagu samayn karaa siyaabo kala duwan, sida jimicsiga treadmill-ka ama walbahaarka daawada, si loo kiciyo baahida sii kordheysa ee wadnaha. Inta lagu jiro baaritaanka walbahaarka, isbeddellada qaababka ECG, cadaadiska dhiigga, iyo astaamaha (haddii ay jiraan) ayaa la kormeeraa. Haddii ischemia-ga wadnaha uu jiro, waxay u muuqan kartaa isbeddello aan caadi ahayn oo ECG ah inta lagu jiro ama ka dib walbahaarka.
Echocardiogram: Tani waxay isticmaashaa hirarka dhawaaqa si ay u abuurto sawirrada wadnaha. Waxay ogaan kartaa cilladaha ku jira qaab-dhismeedka wadnaha iyo shaqada, oo ay ku jiraan kuwa ay keento ischemia-ga wadnaha.
Tijaabada Cadaadiska Nukliyeerka: Tani waxay ku lug leedahay in la duro raad-raaca shucaaca dhiigga ka dibna la isticmaalo kamarad gaar ah si loo qaado sawirrada wadnaha marka uu nasto iyo inta lagu jiro walbahaarka. Meelaha uu ku yar yahay socodka dhiigga oo ay sababto ischemia waa la aqoonsan karaa.
Baaritaanka Xididdada Wadnaha: Habkan duullaanka ah waxaa ka mid ah in lagu duro rinjiga isbarbardhigga xididdada wadnaha iyo in la qaado sawirro raajada ah (angiograms) si loo arko xannibaad kasta ama cidhiidhi ku yimaada xididdada dhiigga.
CT-ga wadnaha ama MRI: Baaritaannadan sawir-qaadista waxay bixin karaan sawirro faahfaahsan oo wadnaha iyo xididdada dhiigga ah si loo qiimeeyo wixii xannibaado ah ama dhaawac ah oo ay keento ischemia-ga wadnaha.
Baaritaannada Dhiigga: Astaamaha qaarkood sida heerarka troponin ayaa laga yaabaa inay kor u kacaan inta lagu jiro dhacdooyinka ischemia-ga wadnaha ama dhaawaca wadnaha.
Daawaynta Wadnaha Wadnaha (Myocardial ischemia).
Daawaynta ischemia myocardial waa arrin muhiim ah oo lagu maareynayo xaaladan iyo hubinta fayoobida bukaanka. Horumarinta tignoolajiyada caafimaadka iyo cilmi baarista, waxaa jira habab kala duwan oo wax ku ool ah si wax looga qabto ischemia myocardial iyo hagaajinta natiijooyinka bukaanka.
Mid ka mid ah yoolalka aasaasiga ah ee daawaynta ischemia myocardial waa in dib loo soo celiyo socodka dhiigga ee aagga uu saameeyay wadnaha. Tan waxaa lagu gaari karaa waxqabadyo kala duwan, iyadoo ku xiran darnaanta iyo sababaha hoose ee xaaladda.
Xaalado badan, wax ka beddelka hab-nololeedka sida qaadashada cunto caafimaad leh oo wadnaha ah, jimicsi joogto ah, joojinta sigaar-cabbiddu waxay si weyn uga qayb qaadan kartaa hagaajinta socodka dhiigga iyo yaraynta arrimaha khatarta ah ee la xidhiidha ischemia myocardial. Xaalado aad u daran, waxqabadyo caafimaad ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto.
Daawooyinka sida wakiilada antiplatelet, beta-blockers, nitrates, iyo kaalshiyamka kaalshiyamka ayaa inta badan loo qoraa si loo maareeyo calaamadaha loogana hortago dhibaatooyin kale. Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan iyaga oo furfuraya xididdada dhiigga, yaraynta culayska shaqada ee wadnaha, ka hortagga xinjirowga, iyo hagaajinta guud ahaan shaqada wadnaha.
Shakhsiyaadka qaarkood ee leh xannibaadyo waaweyn oo ku dhaca halbowlayaasha halbowlayaasha wadnaha ee keena ischemia myocardial, hababka qallafsan sida angioplasty ama halbowleyaasha halbowlaha wadnaha ayaa lagula talin karaa.
Angioplasty waxay ku lug leedahay gelinta buufin yar halbowlaha xiran si loo ballaariyo oo loo soo celiyo socodka dhiigga. Xaaladaha qaarkood, stent ayaa sidoo kale la dhigi karaa si halbowlaha u furnaado.
CABG waxay ku lug leedahay ka gudubka halbowlayaasha xiran ama dhuuban iyadoo la isticmaalayo marinnada dhiigga ee caafimaadka qaba ee ka imaanaya qaybaha kale ee jirka. Waa muhiim in xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku ay si fiican u qiimeeyaan bukaan kasta xaaladdiisa gaarka ah ka hor inta aysan go'aamin qorshaha daaweynta habboon ee ischemia myocardial.
Tallaabooyinka Ka Hortagga ah ee ischemia-ka wadnaha
Waa kuwan qaar ka mid ah tallaabooyinka ka hortagga ischemia myocardial ee dhibcaha rasaasta:
- Ilaali cunto caafimaad leh oo ay ku yar yihiin dufanka buuxa, kolestaroolka, iyo sodium.
- Samee dhaqdhaqaaq jireed oo joogto ah ama jimicsi.
- Iska ilaali sigaar cabista oo xaddid khamriga.
- Ku maamul walbahaarka adigoo isticmaalaya farsamooyinka nasashada ama la-talinta.
- Si joogto ah ula soco oo u maareyso xaalad kasta oo wadne oo jirta.
Samee & Ha samayn
Marka ay timaaddo maaraynta ischemia-ka myocardial-ka, waxa jira qaar la sameeyo iyo waxa aan samaynayn oo ay tahay in shakhsiyaadku ogaadaan. Markaad raacdo tilmaamahan, qofku wuxuu si wax ku ool ah u dhimi karaa halista dhibaatooyinka wuxuuna kor u qaadi karaa caafimaadka wadnaha.
Ha illoobin calaamadaha: Xabad xanuunka, neefta oo ku yaraata, ama calaamadaha kale ee wadnaha waa in aan la iska indha tirin. Raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii aad la kulanto.
Sigaar ha cabbin: Sigaar cabiddu waa arrin halis weyn u ah cudurrada wadnaha. Joojinta ayaa muhiim u ah maaraynta ischemia myocardial.
Maamul walaaca: Raadi habab caafimaad leh oo lagu maareeyo walbahaarka, sida farsamooyinka nasashada, miyir-qabka, ama hiwaayadaha aad jeceshahay.
Ha isticmaalin aalkolo xad dhaaf ah: Yaree isticmaalka khamriga, maadaama khamriga xad-dhaafka ah uu saameyn xun ku yeelan karo wadnaha.
Baaritaanno joogto ah: Jadwal u samee balamo dabagal joogto ah bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si aad ula socoto xaaladaada una hagaajiso daawaynta hadba sida loo baahdo.
Ha ka boodin daawooyinka: Ku dheggan habka daawaynta oo la tasho dhakhtarkaaga ka hor inta aanad wax isbeddel ah samayn.
Joog biyo: Ilaali fuuq-baxa saxda ah maadaama fuuq-baxu ay cadaadis saari karto wadnaha.
Ha samayn dhaqdhaqaaqyo culus adoon oggolaan dhakhtarkaaga: La tasho bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ka hor inta aanad bilaabin ama xoojin barnaamij kasta oo jimicsi.
La soco cuntadaada: Raac cunto caafimaad leh oo ay ku jiraan miraha, khudaarta, miraha oo dhan, borotiinada aan caatada ahayn, iyo xaddididda dufanka buuxa iyo kuwa ka badan.
Ha ka badin cuntooyinka ay ku badan tahay sodium: Cunista milixda ee xad-dhaafka ah waxay u horseedi kartaa cadaadis dhiig oo sarreeya, oo ka sii dara ischemia.
Ha dayacin maareynta kolestaroolka: Kala shaqee dhakhtarkaaga si aad u xakamayso heerarka kolestaroolkaaga adoo isticmaalaya cunto, jimicsi, iyo daawooyin haddii loo baahdo.
Naftaada wax baro: Wax ka baro calaamadaha ischemia-ka myocardial ischemia iyo goorta la raadsado gargaar caafimaad.
Ha illoobin talada bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga: Raac talooyinka dhakhtarkaaga ee ku saabsan daawooyinka, isbeddelka qaab nololeedka, iyo daawaynta kale.
Ilaali miisaanka caafimaadka qaba: Gaadhi oo ilaali miisaanka jidhka oo caafimaad qaba si aad u yarayso culayska shaqada ee wadnahaaga.
Ha illoobin xaaladaha wada noolaanshaha: Maamul xaaladaha sida sonkorowga iyo dhiig karka, sababtoo ah waxay ka sii dari karaan ischemia myocardial.
Ha dib u dhigin inaad raadsato gargaar caafimaad haddii aad ka shakisan tahay ischemia-ga wadnaha ama dhibaato la xiriirta wadnaha. Waa muhiim inaad la tashato Isbitaalka wadnaha ee ugu wanaagsan Hyderabad.
Myocardial ischemia, xaalad lagu garto hoos u socodka dhiigga ee muruqa wadnaha, waa khatar aamusan oo saamaysa malaayiin qof oo adduunka ah. Xaaladani waxay dhacdaa marka xididada halbowlayaasha, ee masuulka ka ah siinta dhiiga oxygen-ka ee wadnaha, ay cidhiidhaan ama xidhmaan. Cawaaqibta ka dhalan karta ischemia myocardial ischemia waxay noqon kartaa mid daran oo xataa nafta halis gelisa. Haddii aan la helin dhiig ku filan, muruqa wadnuhu waxa laga yaabaa in aanu helin ogsijiin ku filan iyo nafaqooyin, taas oo keenta xanuunka laabta (angina), neefta oo ku dhegta, ama xaalado aad u daran, wadne qabad.
Mid ka mid ah sababaha asaasiga ah ee ischemia myocardial waa atherosclerosis, kaas oo dhaca marka kaydka dufanka leh ay ku ururaan halbowlayaasha dhiigga siinaya wadnaha. Kaydkaan, oo loo yaqaan plaques, ayaa cidhiidhi kara ama xannibi kara halbowlayaasha, taasoo keenta hoos u dhaca socodka dhiigga iyo bixinta ogsijiinta ee muruqa wadnaha.
Calaamadaha ugu caansan ee ischemia myocardial ischemia waa laab xanuun ama raaxo la'aan, sidoo kale loo yaqaan angina. Xanuunkan waxaa laga yaabaa inuu dareemo cadaadis, tuujin, ama cidhiidhi xagga laabta ah. Waxa kale oo ay u iftiimin kartaa gacmaha, garbaha, daanka, qoorta, ama dhabarka.
Mid ka mid ah qalabka baaritaanka aasaasiga ah ee la isticmaalo waa electrocardiography (ECG). Nidaamkan aan fiicneyn wuxuu cabbiraa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnaha wuxuuna ogaan karaa cilladaha aan caadiga ahayn ee muujin kara ischemia myocardial. Marka la falanqeeyo qaabka mowjadda ECG, bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay aqoonsan karaan isbeddellada gaarka ah sida niyad-jabka qaybta ST ama kor u kaca, kuwaas oo tilmaamaya socodka dhiigga ee hoos u dhaca muruqa wadnaha.