Cudurka sambabada waa xaalad caafimaad oo halis ah oo dhacda marka xinjirowga dhiigga, oo caadi ahaan ka soo jeeda lugaha, uu u socdaalo sambabada oo uu xannibo mid ama in ka badan oo ah halbowlayaasha sambabada.
Haddii adiga ama qof aad taqaan ay isku arkaan calaamadahan ama haddii aad ka shakisan tahay sambabada sambabada, waa lama huraan inaad la tashato dhakhaatiirta wadnaha ee ugu sareeya Hyderabad.
Sababaha sambabada sambabada
Waxaa jira dhowr arrimood oo gacan ka geysan kara horumarinta sambabada sambabada.
Dhiig-xinjirow qotodheer (DVT): Inta badan caabuqa sambabada waxa sababa xinjiro dhiig oo ku samaysma xididada qotoda dheer ee lugaha ama, inta badan, gacmaha ama miskaha. Xinjirradani way jabi karaan oo waxay dhex maraan marinnada dhiigga ilaa sambabada, taasoo keenta xannibaad.
Karti la’aan: Mudada dheer ee dhaqdhaqaaq la'aanta, sida inta lagu jiro duulimaadyada dheer, sariirta nasashada qaliinka ka dib, ama fadhiga dheer, waxay kordhin kartaa halista xinjirowga dhiigga ee xididdada.
QalliinkaQalliinnada qaarkood, gaar ahaan kuwa ku lug leh miskaha, caloosha, sinta, ama lugaha, waxay kordhin karaan khatarta ah inay yeeshaan xinjiro dhiig oo keeni kara PE.
UurkaUurka: Uurku wuxuu kordhiyaa cadaadiska xididdada miskaha iyo lugaha, taasoo kor u qaadaysa halista xinjirowga dhiigga.
Taariikhda qoyska: Taariikhda qoyska ee xinjirowga dhiigga ama cilladaha xinjirowga ayaa kordhin kara u nuglaanta qofka.
Calaamadaha xanuunka sambabada
Calaamaduhu way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran xajmiga xinjirowga iyo inta uu le'eg yahay xannibaadda halbowlaha, laakiin calaamadaha iyo calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah:
Neefta oo ku yaraata: Tani badanaa waa lama filaan waxaana laga yaabaa inay dhacdo xitaa marka la nasto. Waxay u dhaxayn kartaa mid khafiif ah ilaa mid daran, waxaana laga yaabaa inay ka sii darto dadaal.
Xabad xanuunka: Xanuunka waxaa laga yaabaa inuu dareemo wax fiiqan, dareen mindi, gaar ahaan marka aad si qoto dheer u neefsanayso, qufacayso, ama foorarsato. Waxa kale oo lagu tilmaami karaa xanuun caajis ah ama cadaadis laabta ah.
Qufac Tani waxay noqon kartaa mid engegan ama waxay soo saari kartaa xaako dhiig leh. Dhiiga qufaca waxaa loo yaqaan hemoptysis.
Wadnaha garaaca degdega ah (tachycardia): Wadnaha ayaa laga yaabaa inuu u garaaco si ka dhakhso badan sidii caadiga ahayd isagoo isku dayaya inuu magdhabo socodka dhiigga ee sanbabada oo yaraada.
Dareemidda madax fudayd ama wareer: Tani waxay ka dhalan kartaa hoos u dhaca heerarka ogsijiinta ee dhiigga.
Walaac ama cabsi: Dareen qiyaamo ama walaac soo socda ayaa laga yaabaa inuu dhaco, gaar ahaan ka jawaab celinta neefta oo aad u daran ama laab xanuun.
Hiiqsi: Tani waxay ku dhici kartaa sababtoo ah qulqulka hawada ee sambabada oo xaddidan.
Lugaha bararka ama xanuunka: Tani waa calaamad caadi ah oo ah dhiig-xinjirowga dhiigga ee qoto dheer (DVT), kaas oo inta badan ka horreeya sambabada sambabada. Si kastaba ha ahaatee, qof kasta oo qaba PE ma la kulmo calaamadaha DVT.
Ma u baahan tahay ballan?
Ogaanshaha cudurka sambabada
Ogaanshaha saxda ah ee waqtiga saxda ah ee sambabada sambabada ayaa muhiim u ah maaraynta iyo daawaynta waxtarka leh.
Taariikhda caafimaadka: Dhakhtarku waxa uu wax ka weydiin doonaa taariikhdaada caafimaad, oo ay ku jiraan wax kasta oo halis u ah xinjirowga dhiigga sida qalliin dhowaan, dhaqdhaqaaq la'aan daba dheeraatay, taariikhda xinjirowga dhiigga hore, ama isticmaalka daawooyinka hormoonnada sida kaniiniyada ilaalinta uurka.
CT pulmonary angiography (CTPA): Tani waa baaritaanka sawirka ugu caansan ee loo isticmaalo in lagu ogaado PE. Waxay ku lug leedahay in lagu duro dheeha ka soo horjeeda xididka ka dibna laga qaado CT scans ee xididdada dhiigga ee sanbabada si loo eego xannibaadyada ay keento xinjirowga dhiigga.
Iskaanka hawo-wareejinta (V/Q).Kiisaska CT-ga aan la suuragelin karin (tusaale, xasaasiyadda dheeha ama dhibaatooyinka kelyaha awgeed), skaanka V/Q ayaa la isticmaali karaa. Tijaabadani waxay ku lug leedahay in walax shucaac ah lagu duro xididka ka dibna la qaado sawirada socodka hawada (hawo) iyo socodka dhiiga (cadar) ee sambabada.
Tijaabada D-dimer: Tijaabada dhiigani waxa ay cabbirtaa heerka D-dimer, walaxda la sii daayo marka xinjirowga dhiigga ahi jabo. Heerarka sare ee D-dimer waxay muujin karaan joogitaanka xinjirowga dhiigga, laakiin ma aha mid gaar ah PE oo waxaa lagu kordhin karaa xaalado kale sidoo kale.
Falanqaynta gaasta dhiigga halbowlaha ah (ABG): Baaritaankan waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo qiimeeyo heerarka ogsijiinta iyo carbon dioxide ee dhiigga iyo in la qiimeeyo shaqada sambabada.
ECG (electrocardiogram): Tan waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo eego cilladaha aan caadiga ahayn ee garaaca wadnaha ama calaamadaha cadaadiska wadnaha oo ay ugu wacan tahay PE.
Echocardiogram: Tijaabadani waxay isticmaashaa mowjadaha dhawaaqa si ay u abuurto sawirada wadnaha waxaana laga yaabaa in la sameeyo si loo qiimeeyo shaqada wadnaha loona ogaado calaamad kasta oo cadaadis ama dhaawac uu keeno PE.
Daawooyinka xinjirowga lidka ku ah: Inta badan kuwani waa daawaynta safka koowaad ee PE. Waxay ka hortagaan xinjirowga cusub ee dhiiga waxayna joojiyaan xinjirowga jira inay sii weynaadaan. Daawooyinka xinjirowga lidka ku ah sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah heparin (badanaa marka hore lagu duro) iyo daawada xinjirowga lidka ku ah afka sida warfarin, rivaroxaban, apixaban, dabigatran, ama edoxaban. Doorashada xinjirowga lidka ku ah waxay ku xiran tahay arrimo kala duwan sida shaqada kelyaha bukaanka, shaqada beerka, iyo daawooyinka kale ee ay qaadan karaan.
Daaweynta xinjirowga dhiiggaXaaladaha daran ee PE, halkaasoo ay jirto xinjir weyn oo keenaya xannibaad weyn, daawaynta thrombolytic ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Daawooyinkan, sida alteplase ama tenecteplase, waxay caawiyaan inay si dhakhso ah u milmaan xinjirowga dhiigga. Si kastaba ha ahaatee, waxay wataan khatar sare oo ah dhibaatooyinka dhiig-baxa waxaana caadi ahaan loogu talagalay bukaanada qaba xasillooni-darro hemodynamic ama PE weyn.
EmbolectomyXaalado naadir ah oo ay jirto xinjir weyn oo nafta halis gelisa oo aan ka jawaabin daawada, ama haddii bukaanku aanu heli karin daawaynta thrombolytic sababo liddi ku ah awgeed, qaliinka xinjirta (embolectomy) ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto. Habkani wuxuu ku lug leeyahay in jirka laga saaro xinjirta halbowlayaasha sambabada.
Shaandhaynta Vena Cava (IVC) ee hooseBukaanka aan qaadan karin daawada xinjirowga lidka ku ah khatarta dhiigbaxa awgeed ama kuwa xinjirowga soo noqnoqda inkastoo xinjirowga lidka ku ah, shaandhada IVC ayaa la gelin karaa. Qalabkani waxa uu qabtaa xinjiro dhiig ka hor inta aanay gaadhin sambabada, isaga oo ka hortagaya caabuqa sambabada.
Daryeelka Taageerada lehBukaanka qaba PE waxaa laga yaabaa inay u baahdaan tallaabooyin taageero ah sida daaweynta oksijiinta si loo ilaaliyo heerarka ogsijiinta ee dhiigga ku filan. Xaaladaha daran, hawo farsamo ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto. Daawooyinka xanuunka dhimista ayaa sidoo kale laga yaabaa in loo qoro haddii bukaanku dareemo xanuun laabta.
Tallaabooyinka Ka Hortagga ah ee sambabada sambabada
Tallaabooyinka ka hortagga sambabada sambabada, xaalad uu xinjirowga dhiigga xannibo halbowlaha sambabada, waxaa ka mid noqon kara:
Ka Fogaanshaha Dhaqdhaqaaq La'aan Dabadheer: Haddi ay noqoto duullimaadyo dheer, baabuur raac, ama wakhtiyada nasashada sariirta, isku day in aad mar mar dhex wareegtid si aad uga ilaaliso in dhiiggu isku ururo ama xinjiroobo.
Cunto caafimaad leh: Isticmaalka cunto dheeli tiran oo ay ku yar tahay dufanka buuxa oo ay ku badan yihiin miraha, khudaarta, iyo miraha oo dhan waxay gacan ka geysan kartaa ilaalinta guud ahaan caafimaadka wadnaha iyo xididdada dhiigga.
Fuuqbax: In si ku filan loo fuuqbaxo waxay khafiifisaa dhiigga, taasoo ka dhigaysa inay yaraato inuu xinjiroobo. Si kastaba ha ahaatee, kuwa leh xaalado caafimaad qaarkood waa inay la tashadaan takhtar wax ku saabsan baahidooda gaarka ah ee qaadashada dareeraha.
Joogteynta Miisaanka Caafimaadka qaba: Cayilku waxa uu kordhiyaa khatarta ah in uu ku dhaco xinjirowga dhiigga, sidaa awgeed ilaalinta miisaanka caafimaadka leh ee cuntada iyo jimicsiga waa lama huraan.
Marka ay timaado sambabada sambabada, ogaanshaha waxa la sameeyo iyo waxa aan la samayn ayaa muhiim u ah hubinta natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah ee bukaanka. Markaad raacdo tilmaamahan, shakhsiyaadku waxay qaadi karaan tillaabooyin firfircoon si ay uga hortagaan oo ay u maareeyaan xaaladdan nafta halis gelin karta.
Waxyaalaha khatarta ah ee PE waxaa ka mid ah taariikhda xididdada dhiigga ee qoto dheer (DVT), qalliin dhowaan, dhaqdhaqaaq la'aan daba dheeraatay, xaalado caafimaad qaarkood (sida kansarka iyo cilladaha xinjirowga dhiigga ee la dhaxlo), uurka, isticmaalka ka hortagga uurka ee hormoonnada, iyo sigaarka.
Hadafka koowaad ee daawaynta waa in laga hortago in xinjiruhu koraan oo ay keenaan dhibaatooyin kale. Daaweyntu waxay inta badan ku lug leedahay daawooyinka xinjirowga lidka ku ah (dhiig- khafiifiya) sida heparin iyo warfarin. Xaaladaha qaarkood, habab fara badan sida daawaynta thrombolytic ama qalliin ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto si meesha looga saaro ama loo milo xinjirta.