
Ku-tallaalidda dhuuxa lafta, oo inta badan loo yaqaanno unugyada tarma ee hematopoietic, waa yaabab caafimaad oo wax ka beddelay daaweynta xaalado kala duwan oo nafta halis gelinaya. Laga soo bilaabo leukemia ilaa lymfoma, iyo xitaa xanuunnada hidde-sideyaasha qaarkood, ku-tallaalidda dhuuxa lafta waxay bixiyaan rajo meel aan midna jirin.
Lafahayagu waxay ku jiraan unug isbuunyo ah oo loo yaqaan dhuuxa lafta. Unugyada muhiimka ah ayaa mas'uul ka ah soo saarista unugyada dhiiga: unugyada dhiigga cas (sida ogsijiinta), unugyada dhiiga cad (la dagaalanka caabuqa), iyo platelet (ka caawinta xinjirowga). Cudurada qaarkood, dhuuxa lafta ayaa dhaawacma ama bukooda, taas oo caqabad ku ah awoodda ay u leeyihiin inay soo saaraan unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba.
Beddelka dhuuxa lafta ayaa ku beddela dhuuxa laftan ee aan shaqaynayn unugyo caafimaad qaba. Unugyada stem waa unugyo aan qaan-gaarin oo laga helo dhuuxa lafta iyo dhiigga oo awood u leh inay u koraan dhammaan noocyada unugyada dhiigga. Unugyada asliga ee la tallaalay waxay u socdaalaan dhuuxa lafta qaataha waxayna bilaabaan inay soo saaraan unugyo dhiig oo caafimaad qaba, iyagoo soo celinaya wax soo saarka unugyada dhiigga ee jidhka.
Ku-tallaalidda dhuuxa lafta ayaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo xaalado kala duwan, oo ay ku jiraan:
LeukemiaNoocyada kala duwan ee leukemia waxay saameeyaan wax soo saarka unugyada dhiigga iyo dhuuxa. BMT waxay u noqon kartaa ikhtiyaar daawaynta waxtarka leh ee leukemias qaarkood.
LymphomaKansarkani waxa uu saameeyaa hab-dhiska lymphatic, BMT-na waxa la isticmaali karaa xaaladaha qaarkood.
MyelomaKani waa kansar ku dhaca unugyada balaasmaha ee laga helo dhuuxa lafta.
Dhiig -yaraanta Aplastic: Tani waa xaalad naadir ah oo dhuuxa lafta aysan soo saarin unugyo dhiig oo caafimaad qaba oo ku filan.
Cudurka unugyada jirka: Kani waa khalkhal ku yimaada dhiiga hidde-sideyaasha halkaasoo unugyada dhiigga cas ee aan caadiga ahayn ay keenaan dhibaatooyin kala duwan.
Thalassaemia: Xanuun kale oo dhiiga hiddesideyaasha ah oo saameeya wax soo saarka unugyada dhiigga cas.
Safarka beerista dhuuxa lafta ayaa bilaabmay badhtamihii qarnigii 20-aad, oo ay ku asteeyeen hawlo horudhac ah oo ay sameeyeen dhakhaatiir uu ka mid yahay Dr. E. Donnall Thomas, kuwaas oo cilmi-baaris qoto-dheer ay aasaas u tahay daawada casriga ah ee tallaalka. Markii hore, ku-tallaalidda dhuuxa lafta ayaa ugu horreyntii loo isticmaali jiray in lagu daweeyo cudurrada dhiig-baxa, laakiin waqti ka dib, baaxadda ayaa la ballaariyay si loogu daro xaalado aan halis ahayn sida dhiig-yaraanta aplastic iyo cilladaha hiddaha qaarkood.
Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo ku-tallaalidda dhuuxa lafta: autologous iyo allogeneic. Ku-tallaalidda iswada leh waxay ku lug leedahay goynta unugyada asliga ee caafimaadka qaba ee bukaanka ka hor inta aan la qaadin qiyaasta sare ee kemotherabi ama shucaaca. Unugyadan la goostay ayaa dib loogu soo celinayaa jirka bukaanka si ay u soo nooleeyaan dhuuxa caafimaad qaba. Dhanka kale, ku-tallaalidda allogeneic waxay ku lug leedahay isticmaalka unugyada asliga ah ee deeq-bixiye ku habboon, kaas oo noqon kara xubin qoyska, deeq-bixiye aan xiriir la lahayn, ama dhiigga xudunta.
BMT waa nidaam adag oo leh dhowr marxaladood. Halkan waxaa ah kala-bax la fududeeyay:
Qaboojinta kahor tallaalka: Tani waxay jidhka qaataha u diyaarisaa unugyada asliga ah ee cusub. Badanaa waxay ku lug leedahay kiimiko qiyaas sare leh ama daaweynta shucaaca (ama labadaba) si loo burburiyo unugyada buka iyo in la xakameeyo habdhiska difaaca jirka si looga hortago diidmada unugyada deeq-bixiyeyaasha.
Ururinta unugyada stem:
Ku-tallaalid otomaatig ah: Unugyada stem waxaa laga soo ururiyaa dhiigga bukaanka iyada oo la adeegsanayo hab loo yaqaan apheresis, oo la mid ah ku-deeqidda dhiigga.
Allogeneic transplant: Ku-deeqaha u dhigma waxa uu maraa ururinta unugga asliga ah iyada oo loo marayo apheresis ama dhuuxa lafta oo laga soo saaro (qaliin yar oo qalliin ah).
Faleebo unugga stemUnugyada asliga ah ee la ururiyey waxaa lagu shubaa dhiigga qaataha iyada oo loo sii marayo kateetarka xididka dhexe, oo la mid ah dhiig ku shubista.
XaraashkaUnugyada asliga ah ee la shubay waxay u socdaalaan dhuuxa lafta waxayna bilaabaan inay koraan oo koraan. Nidaamkan, oo loo yaqaan engraftment, wuxuu qaataa dhowr toddobaad.
Daryeelka tallaalka ka dib: La socodka dhow iyo daryeelka taageerada ayaa muhiim ah halka dhuuxa lafta cusub uu bilaabayo inuu soo saaro unugyo dhiig oo caafimaad qaba. Tani waxay ku lug yeelan kartaa daawooyin looga hortago caabuqa, lagu maareeyo waxyeellooyinka, iyo looga hortago cudurka tallaalka ka soo horjeeda (GVHD - dhibaato suurtagal ah marka unugyada deeq-bixiyayaashu ay weeraraan jirka qaataha).
Ka-soo-kabashada dhuuxa lafta ku-tallaalidda waxay noqon kartaa safar dheer oo dhib badan, oo ay ka buuxaan caqabado ay ka mid yihiin cudurrada tallaalka-ka-horjeedka-martida (GVHD), caabuqyada, iyo tallaal-la'aanta. GVHD waxay dhacdaa marka unugyada ku-deeqaha ay weeraraan unugyada qaataha, taasoo keenta dhibaatooyin kala duwan oo u baahan kormeer iyo maarayn feejigan. Iyadoo ay jiraan caqabadahaas, bukaanno badan ayaa la kulma qalab-u-abuurid guul leh waxayna sii wadaan inay ku noolaadaan nolol caafimaad leh, oo dhammaystiran.
Bukaanno badan, ku-tallaalidda dhuuxa lafta maaha kaliya ikhtiyaar daawaynta, laakiin khadka nolosha-fursad labaad oo nolosha ah. Waxay bixisaa rajada cafiska, badbaadada, iyo fursada lagu raadinayo riyooyin iyo riyooyin mar loo maleeyay inaan suurtagal ahayn. Laga soo bilaabo dib u soo celinta madax-bannaanida ilaa waqtiyada qaaliga ah ee la jecel yahay, saameynta ku-tallaalidda guuleysta waxay ka sii dheer tahay natiijooyinka caafimaadka, oo taabanaya dhinac kasta oo nolosha bukaanka ah.
Ku-tallaalidda dhuuxa lafta waxay ka kooban tahay is-goysyada cajiibka ah ee sayniska, naxariista, iyo adkeysiga. Waxay marag u yihiin awoodda aan xadka lahayn ee hal-abuurka caafimaadka iyo ruuxa bini'aadamka ee aan leexleexan. Marka aan sii wadno horumarinta fahamkayaga daawaynta tallaalka, yeynaan waligeen lumin aragtida saamaynta qoto dheer ee hab-socodyadani ku leeyihiin shakhsiyaadka, qoysaska, iyo bulshooyinka adduunka oo dhan.
Beddelka dhuuxa lafta waa habraac caafimaad oo ku beddela dhuuxa lafta dhaawacantay ama jirrantay oo lagu beddelayo unugyo jireed oo caafimaad qaba si loo soo celiyo wax soo saarka unugyada dhiigga ee jidhka.
Labada nooc ee ugu waaweyn waa is-beddelid iskood isku-tallaalis ah (iyadoo la adeegsanayo unugyada asliga ah ee bukaanka) iyo tallaallada allogeneic (adoo la adeegsanayo unugyada asliga ee deeq-bixiyaha).
Ku-tallaalidda dhuuxa lafta ayaa caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu daweeyo xaaladaha sida leukemia, lymphoma, myeloma, aplastic anemia, cudurka sickle cell, iyo thalassaemia.
Unugyada stem ee caafimaadka qaba ayaa lagu tallaalaa dhiigga bukaanka, halkaasoo ay u socdaalaan dhuuxa lafta oo ay bilaabaan inay soo saaraan unugyo dhiig oo caafimaad qaba.
Cudurada sida leukemia, lymphoma, multiple myeloma, aplastic anemia, cudurka sickle cell, iyo thalassaemia waxaa lagu daweyn karaa beerista dhuuxa lafta.
Ku-tallaalidda autologous waxay isticmaalaan unugyada asliga ah ee bukaanka, halka ku-tallaalidda allogeneic ay isticmaalaan unugyo tarma oo ka yimid deeq-bixiye ku habboon.
Ku-tallaalidda autologous, unugyada asliga ah ayaa laga soo ururiyaa dhiigga bukaanka. Ku-tallaalidda allogeneic, unugyada asliga ah waxaa laga soo ururiyaa dhiigga ku-deeqaha ama dhuuxa lafta.
Qaboojinta ka hor-tallaalka waxay ku lug leedahay kiimoterabi ama shucaac si loo burburiyo unugyada buka loona xakameeyo nidaamka difaaca, u diyaarinta jidhka inuu aqbalo unugyada asliga ah ee cusub.
Khatarta waxaa ka mid ah infekshannada, qallafsanaanta tallaalka, cudurka tallaalka-ka-horjeedka-martida (GVHD), iyo dhibaatooyinka ka yimaada daaweynta kemotherabi ama shucaaca.
GVHD waa xaalad ay unugyada difaaca ee deeq-bixiyuhu weeraraan unugyada qaataha, taasoo keeni karta dhibaatooyin halis ah.
Soo kabashada way kala duwan tahay, laakiin caadi ahaan waxay ku qaadataa dhawr bilood ilaa sannad in bukaanku si buuxda uga soo kabsado xubinta taranka dhuuxa lafta.
Heerarka guushu waxay ku xiran tahay nooca tallaalka, xaaladda bukaanka, iyo arrimo kale, iyadoo bukaanno badan ay gaareen cafis ama horumar la taaban karo.
Diyaargarowga waxaa ku jiri kara la-talin, baaritaanno, qaboojinta tallaalka kahor, iyo hagaajinta qaab nololeedka si loo yareeyo khatarta caabuqa.
Daryeelka dabagalka waxaa ku jira baaritaanno dhiig oo joogto ah, ka hortagga caabuqa, iyo la socodka dhibaatooyinka sida GVHD.
Ku-tallaalidda guusha leh waxay u horseedi kartaa horumar caafimaad, madaxbannaani, iyo tayada nolosha, inkastoo soo kabashada ay ku lug yeelan karto caqabado jireed iyo mid shucuureed.