.webp)
Taratibu za Upasuaji wa Moyo na Mishipa ni upasuaji unaofanywa kwenye moyo kwa hali mbalimbali kama vile Ugonjwa wa Ateri ya Moyo (kuziba kwenye mishipa ya damu inayozunguka moyo), ugonjwa wa moyo wa vali (ugonjwa wa mitral na vali ya aota n.k.)
Magonjwa ateri
Misuli ya moyo kama kiungo kingine chochote katika mwili inahitaji ugavi wa damu kama lishe kwa ajili ya kusukuma maji mfululizo. Moyo hupiga bila kuchoka na mfululizo kutoka wakati kijusi kinapochukua mimba ndani ya tumbo la uzazi la mama karibu wiki tatu hadi muda wote wa maisha wa mtu huyo. Mishipa ya damu ambayo hutoa lishe ya tangazo la damu kwa moyo huitwa mishipa ya Coronary.
Kwa ukuaji na uzee, kama matokeo ya sababu kadhaa za hatari zinazoweza kubadilishwa na zisizoweza kubadilika, kolesteroli na kalsiamu na seli zingine za damu huwekwa ndani ya mishipa ya damu ya moyo na kusababisha kupungua kwa lumen. Amana hizi huitwa atheroma au plaque atherosclerotic.
Kulingana na asili na eneo la vizuizi na kiwango cha kuziba, wagonjwa wanaweza kupata dalili kadhaa kuanzia maumivu ya kifua (inayoitwa angina) hadi kukosa kupumua, uchovu, viwango vya chini vya nishati, mshtuko wa moyo na hata kifo cha ghafla.
Miziba katika mishipa ya damu inayozunguka moyo (inayoitwa Ugonjwa wa Ateri ya Moyo) inahitaji kitambulisho na matibabu kwa wakati kwani inaweza kuokoa maisha. Taratibu zinazofanywa kwa kawaida ni pamoja na kupenyeza (pia huitwa PTCA- kwa Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) ambapo Madaktari wa Moyo hupitisha waya kupitia mishipa midogo ya damu mkononi au kinena hadi kwenye moyo. Waya hupitishwa ndani ya mishipa ya moyo kwenye tovuti ya kuziba na kupanuliwa kwa puto na stenti huwekwa ili kufungua kupungua kwa caliber ya kawaida.
Wakati kuna vizuizi vingi au vizuizi vikali vilivyoidhinishwa visivyoweza kuvumiliwa, chaguo la kutibu vizuizi vikali ni pamoja na upasuaji unaoitwa Coronary Artery Bypass Grafting (CABG).
CABG ni utaratibu wa upasuaji ambapo daktari wa upasuaji hufikia moyo kupitia mfupa wa matiti au kutoka upande wa kifua na kupitisha viziba kwa kutumia sehemu ya mshipa kutoka mguu au sehemu ya ateri kutoka ndani ya kifua inayoitwa Internal Mammary artery.
Utaratibu wa CABG sasa ni siku zinazofanywa mara kwa mara kwa wagonjwa wenye vikwazo vingi vya moyo na matokeo mazuri na matokeo ya mafanikio. Wagonjwa kawaida hukaa kwa takriban wiki moja hospitalini na kuruhusiwa kurudi nyumbani. Ahueni baada ya upasuaji wa moyo wazi kwa kawaida hutokea katika wiki 6-8 kwa wagonjwa wengi. Baada ya upasuaji wa CABG, wagonjwa wanaweza kuishi maisha ya kawaida wanapokuwa kwenye ufuatiliaji wa mara kwa mara.
Ili kujua zaidi kuhusu utaratibu wa Kupandikiza Mishipa ya Moyo (CABG), weka miadi yako na Daktari Bingwa wa Moyo na Matiti.
Magonjwa ya Moyo ya Valvular
Moyo ni chombo chenye vyumba vinne ambacho kina vali zinazolinda kila chumba - 2 upande wa kulia unaoitwa Tricuspid na vali ya Pulmonary na 2 upande wa kushoto - unaoitwa vali za mitral na aortic.
Vali huruhusu mtiririko wa damu katika mwelekeo mmoja tu. Usumbufu wowote katika mienendo ya mtiririko unaosababishwa na aidha kupungua kwa vali (inayoitwa stenosis) au kurudi nyuma kwa damu (inayoitwa regurgitation) huweka mkazo katika utendaji wa kawaida wa moyo na dalili kuu kama vile kukosa pumzi, uvimbe wa miguu, shinikizo la kuongezeka kwenye mapafu na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida n.k.
Kupungua kwa vali ya mitral huitwa stenosis ya mitral huku kufinya kwa vali ya aota kutokana na kuzorota au uwekaji wa kalsiamu huitwa aortic stenosis. Vile vile, kuvuja kwa mtiririko wa damu na kusababisha mtiririko wa nyuma huitwa Mitral regurgitation inapohusisha vali ya mitral na urejeshaji wa Aorta inapohusisha vali ya aota.
Matibabu ya ugonjwa wa moyo wa vali ni ya awali ya matibabu kwa udhibiti wa dalili na wakati hakuna maendeleo ya ugonjwa wa valve. Hata hivyo, katika hatua za juu, mgonjwa atahitaji upasuaji wa wazi wa moyo ambao utachukua nafasi ya vali yenye kasoro na vali mpya - ama mitambo au vali ya tishu. Upasuaji kawaida huitwa uingizwaji wa valve ya Mitral na uingizwaji wa vali ya aota. Baadhi ya wagonjwa wana vali mbili kwenye moyo zilizoharibika - na watahitaji vali zote mbili kubadilishwa.
Urekebishaji wa valves ni chaguo kwa wagonjwa waliochaguliwa wakati valves zinawezekana kutengenezwa. Katika ukarabati wa vali, vali ya asili huhifadhiwa na kasoro kawaida hurekebishwa badala ya kubadilishwa na vali mpya.
Mzio wa chini wa moyo na urekebishaji na uingizwaji wa vali ni taratibu za kawaida za moyo na mishipa na huchangia 80% ya shughuli za moyo zilizofanywa. Kuna upasuaji mwingine unaofanywa kwa hali adimu wakati moyo wote haufanyi kazi vizuri na umepanuka - hali inayoitwa Dilated Cardiomyopathy: Kupandikiza Moyo au Kifaa cha Usaidizi wa Ventricular ya Kushoto ndilo chaguo. Pia kwa mishipa ya damu iliyopanuka ya moyo inayoitwa Aortic aneurysm, utaratibu wa kuchukua nafasi ya mshipa wa damu pamoja na vali hufanywa - inayoitwa Aortic Root replacement au Bentall Procedure.
HATARI ZINAZOHUSIANA NA UPASUAJI WA MOYO
Utaratibu wowote hubeba hatari fulani kama hatari ya kifo na matatizo. Upasuaji wa moyo unafanywa mara kwa mara sasa siku na hatari inayokubalika ya kifo na matatizo. Baadhi ya matatizo ambayo yanaweza kutokea baada ya upasuaji wa kufungua moyo ni pamoja na -
Vujadamu -
Kuongezeka kwa damu baada ya upasuaji hutokea kwa 1-2% ya wagonjwa na kwa kawaida hudhibitiwa kwa damu na bidhaa za damu kama vile plasma safi iliyogandishwa, chembe za damu n.k. Damu nyingi hutokwa na hatua zilizo hapo juu. Mara chache sana, daktari wa upasuaji anaweza kuchagua kumrudisha mgonjwa kwenye jumba la upasuaji ili kutambua chanzo cha kutokwa na damu na kurekebisha.
Kiharusi -
Kiharusi ni shida nyingine inayoweza kutokea baada ya upasuaji wa moyo wazi kwa asilimia ndogo ya wagonjwa (1-2%). Kiharusi hutokea wakati nusu ya mwili imepooza na mgonjwa hawezi kusonga mkono au mguu kutokana na kasoro katika utoaji wa damu kwenye ubongo.
Jeraha la Figo -
Wagonjwa ambao wana ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu au shinikizo la juu la damu wana utendakazi mdogo wa figo ambao unaweza kuwa mbaya kwa muda baada ya upasuaji wa moyo. Zaidi ya 95% ya wagonjwa hupona bila mpangilio katika siku chache. Hata hivyo, baadhi ya wagonjwa wanaweza kupata jeraha kubwa la figo linalohitaji kusafishwa damu katika kipindi cha baada ya upasuaji hadi figo ipate nafuu hatimaye.
Maambukizi -
Maambukizi ni hatari nyingine baada ya upasuaji wowote zaidi baada ya upasuaji wa moyo wazi kwa wagonjwa wa kisukari na hali nyingine za kinga.
