Embolism ya uhamisho

Embolism ya mapafu ni hali mbaya ya kiafya ambayo hutokea wakati kuganda kwa damu, kwa kawaida hutoka kwenye miguu, husafiri hadi kwenye mapafu na kuziba ateri moja au zaidi ya mapafu. 

Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili hizi au ikiwa unashuku ugonjwa wa embolism ya mapafu, ni muhimu kushauriana na madaktari bingwa wa magonjwa ya moyo katika Hyderabad. 

Sababu za Embolism ya Pulmonary

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kuchangia maendeleo ya embolism ya pulmona. 

Thrombosis ya vein ya kina (DVT): Wengi wa embolism ya mapafu husababishwa na kuganda kwa damu ambayo hutokea kwenye mishipa ya kina ya miguu au, mara chache sana, kwenye mikono au pelvis. Madonge haya yanaweza kufunguka na kusafiri kwa njia ya damu hadi kwenye mapafu, na kusababisha kuziba.

Kutoweza kufanya kazi: Vipindi virefu vya kutosonga, kama vile wakati wa safari ndefu za ndege, kupumzika kwa kitanda baada ya upasuaji, au kukaa kwa muda mrefu, kunaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu kwenye mishipa.

Upasuaji: Upasuaji fulani, hasa unaohusisha pelvis, tumbo, nyonga, au miguu, unaweza kuongeza hatari ya kupata kuganda kwa damu ambayo inaweza kusababisha PE.

Kiwewe: Kuumia kwa mshipa, kama vile kuvunjika kwa mfupa au kuumia sana kwa misuli, kunaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.

Hali ya matibabu: Hali fulani za kiafya na matatizo yanaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu na PE, ikiwa ni pamoja na saratani, ugonjwa wa moyo, kiharusi, na magonjwa ya autoimmune.

Mimba na kuzaa: Mimba na kuzaa huongeza hatari ya kufungwa kwa damu kutokana na mabadiliko ya homoni, shinikizo la kuongezeka kwa mishipa kwenye pelvis, na kupungua kwa uhamaji.

Tiba ya homoni na vidonge vya kudhibiti uzaziDawa zenye estrojeni, kama vile tiba mbadala ya homoni na dawa za kupanga uzazi, inaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.

Sababu za maumbile: Matatizo ya kugandisha damu yaliyorithiwa, kama vile mabadiliko ya factor V Leiden na mabadiliko ya jeni ya prothrombin, yanaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu na PE.

Sababu za Hatari za Embolism ya Pulmonary

Hapa kuna sababu za kawaida za hatari kwa embolism ya mapafu:

Maisha ya kimapenzi: Muda mrefu wa kutofanya kazi unaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu kwenye miguu, ambayo inaweza kusafiri hadi kwenye mapafu.

Upasuaji: Upasuaji mkubwa, hasa upasuaji wa mifupa kama vile kubadilisha nyonga au goti, unaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.

Kutoweza kusonga kwa muda mrefu: Muda mrefu wa kutoweza kusonga, kama vile wakati wa safari ndefu ya ndege au kupumzika kwa kitanda, kunaweza kusababisha kuganda kwa damu.

Fetma: Uzito kupita kiasi au unene unaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.

sigara: Uvutaji sigara huharibu mishipa ya damu na huongeza hatari ya kuganda kwa damu.

Mimba: Mimba huongeza shinikizo kwenye mishipa kwenye pelvis na miguu, na kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.

Historia ya familia: Historia ya familia ya kuganda kwa damu au matatizo ya kuganda inaweza kuongeza uwezekano wa mtu.

Dalili za embolism ya Pulmonary

Dalili zinaweza kutofautiana kulingana na saizi ya donge na kiwango cha kuziba kwa ateri, lakini dalili na dalili za kawaida ni pamoja na:

Ufupi wa kupumua: Hii mara nyingi hutokea ghafla na inaweza kutokea hata wakati wa kupumzika. Inaweza kuanzia kali hadi kali, na inaweza kuwa mbaya zaidi kwa kujitahidi.

Maumivu ya kifua: Maumivu yanaweza kuhisi kama hisia kali, za kuchomwa, haswa wakati wa kupumua kwa kina, kukohoa, au kuinama. Inaweza pia kuelezewa kama maumivu makali au shinikizo kwenye kifua.

Kikohozi: Hii inaweza kuwa kavu au kutoa makohozi yenye damu. Kukohoa damu inajulikana kama hemoptysis.

Mapigo ya moyo ya haraka (tachycardia): Moyo unaweza kupiga haraka kuliko kawaida unapojaribu kufidia kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye mapafu.

Kuhisi kichwa nyepesi au kizunguzungu: Hii inaweza kutokana na kupungua kwa viwango vya oksijeni katika damu.

Kuzimia (syncope): Katika hali mbaya, kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye ubongo kunaweza kusababisha kupoteza fahamu.

Hofu au wasiwasi: Hisia ya adhabu inayokuja au wasiwasi inaweza kutokea, hasa kwa kukabiliana na upungufu mkubwa wa kupumua au maumivu ya kifua.

Kupumua: Hii inaweza kutokea kwa sababu ya kizuizi cha mtiririko wa hewa kwenye mapafu.

Maumivu au uvimbe wa mguu: Hii ni dalili ya kawaida ya thrombosis ya mshipa wa kina (DVT), ambayo mara nyingi hutangulia embolism ya mapafu. Hata hivyo, si kila mtu aliye na PE hupata dalili za DVT.

Utambuzi wa embolism ya Pulmonary

Utambuzi sahihi na kwa wakati wa embolism ya mapafu ni muhimu kwa usimamizi na matibabu madhubuti. 

Historia ya matibabu: Daktari atauliza kuhusu historia yako ya matibabu, ikiwa ni pamoja na sababu zozote za hatari kwa kuganda kwa damu kama vile upasuaji wa hivi majuzi, kutosonga kwa muda mrefu, historia ya kuganda kwa damu hapo awali, au matumizi ya dawa za homoni kama vile vidonge vya kudhibiti uzazi.

Uchunguzi wa kimwili: Hii inaweza kuonyesha dalili kama vile kupumua haraka, mapigo ya moyo haraka, shinikizo la chini la damu, au uvimbe kwenye miguu.

Angiografia ya mapafu ya CT (CTPA): Hiki ndicho kipimo cha kawaida cha upigaji picha kinachotumika kutambua PE. Inahusisha kuingiza rangi ya utofautishaji ndani ya mshipa na kisha kuchukua vipimo vya CT vya mishipa ya damu kwenye mapafu ili kutafuta vizuizi vinavyosababishwa na kuganda kwa damu.

Uchanganuzi wa uingizaji hewa (V/Q).: Katika hali ambapo upigaji picha wa CT hauwezekani (kwa mfano, kutokana na mzio wa rangi au matatizo ya figo), uchunguzi wa V/Q unaweza kutumika. Kipimo hiki kinahusisha kuingiza dutu ya mionzi kwenye mshipa na kisha kuchukua picha za mtiririko wa hewa (uingizaji hewa) na mtiririko wa damu (perfusion) kwenye mapafu.

Mtihani wa D-dimer: Jaribio hili la damu hupima kiwango cha D-dimer, dutu iliyotolewa wakati damu inapovunjika. Viwango vya juu vya D-dimer vinaweza kuonyesha uwepo wa kuganda kwa damu, lakini sio maalum kwa PE na inaweza kuinuliwa katika hali zingine pia.

Uchambuzi wa gesi ya damu ya ateri (ABG): Jaribio hili linaweza kufanywa ili kutathmini viwango vya oksijeni na kaboni dioksidi katika damu na kutathmini utendaji wa mapafu.

ECG (electrocardiogram): Hii inaweza kufanywa ili kuangalia ukiukwaji wa mdundo wa moyo au ishara za mkazo kwenye moyo kutokana na PE.

Echocardiografia: Kipimo hiki hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha za moyo na kinaweza kufanywa ili kutathmini utendaji wa moyo na kugundua dalili zozote za mkazo au uharibifu unaosababishwa na PE.

Matibabu ya embolism ya mapafu

Matibabu ya embolism ya mapafu (PE) kwa kawaida hutegemea ukali wa hali hiyo na afya ya jumla ya mgonjwa. Huu hapa muhtasari:

Dawa za Anticoagulant: Haya kwa kawaida ni matibabu ya mstari wa kwanza kwa PE. Wao huzuia damu kuganda mpya na kuacha mabonge yaliyopo yasizidi kuwa makubwa. Anticoagulants zinazotumiwa mara nyingi ni pamoja na heparini (kawaida hutolewa kwa njia ya sindano) na anticoagulants ya mdomo kama warfarin, rivaroxaban, apixaban, dabigatran, au edoxaban. Uchaguzi wa anticoagulant inategemea mambo mbalimbali kama vile utendakazi wa figo ya mgonjwa, utendakazi wa ini, na dawa zingine anazoweza kutumia.

Tiba ya Thrombolytic: Katika hali mbaya ya PE, ambapo kuna donge kubwa linalosababisha kizuizi kikubwa, tiba ya thrombolytic inaweza kuzingatiwa. Dawa hizi, kama vile alteplase au tenecteplase, husaidia kufuta vifungo vya damu haraka. Hata hivyo, huwa na hatari kubwa ya matatizo ya kutokwa na damu na kwa kawaida huhifadhiwa kwa wagonjwa wenye ukosefu wa hemodynamic au PE kubwa.

Uboreshaji wa akili: Katika hali nadra ambapo kuna donge kubwa la damu linalohatarisha maisha ambalo haliitikii dawa, au ikiwa mgonjwa hawezi kupokea matibabu ya thrombolytic kutokana na ukiukaji wa sheria, kuondolewa kwa donge la damu kwa upasuaji (embolectomy) kunaweza kuhitajika. Utaratibu huu unahusisha kimwili kuondoa kitambaa kutoka kwa mishipa ya pulmona.

Kichujio cha Vena Cava ya chini (IVC).: Kwa wagonjwa ambao hawawezi kutumia anticoagulants kwa sababu ya hatari ya kutokwa na damu au wale wanaopata kuganda mara kwa mara licha ya kuganda kwa damu, kichujio cha IVC kinaweza kupandikizwa. Kifaa hiki hushika vifungo vya damu kabla ya kufika kwenye mapafu, kuzuia embolism ya pulmona.

Huduma ya Msaada: Wagonjwa walio na PE wanaweza kuhitaji hatua za usaidizi kama vile matibabu ya oksijeni ili kudumisha viwango vya kutosha vya oksijeni katika damu. Katika hali mbaya, uingizaji hewa wa mitambo inaweza kuwa muhimu. Dawa ya kupunguza maumivu inaweza pia kuagizwa ikiwa mgonjwa hupata maumivu ya kifua.

Hatua za Kuzuia kwa Embolism ya Mapafu

Hatua za kuzuia kwa embolism ya pulmona, hali ambapo damu huzuia ateri kwenye mapafu, inaweza kujumuisha:

Zoezi la kawaida: Kujishughulisha na shughuli za kimwili husaidia kudumisha mzunguko wa damu wenye afya na kupunguza hatari ya kuganda kwa damu.

Kuepuka Kutoweza Kusonga kwa Muda Mrefu: Iwe wakati wa safari ndefu za ndege, safari za gari, au vipindi vya kupumzika kitandani, jaribu kuzunguka mara kwa mara ili kuzuia damu kutoka kwa kukusanya na kuganda.

Afya Diet: Kula mlo kamili chini ya mafuta yaliyojaa na matunda mengi, mboga mboga, na nafaka nzima kunaweza kusaidia kudumisha afya ya moyo na mishipa kwa ujumla.

Uingizaji hewa: Kukaa na maji ya kutosha hupunguza damu, na kuifanya iwe na uwezekano mdogo wa kuganda. Hata hivyo, wale walio na hali fulani za matibabu wanapaswa kushauriana na daktari kuhusu mahitaji yao maalum ya unywaji wa maji.

Kudumisha Uzito Wenye Afya: Unene huongeza hatari ya kuganda kwa damu, kwa hivyo kudumisha uzito mzuri kupitia lishe na mazoezi ni muhimu.

Kuepuka Kuvuta Sigara: Uvutaji sigara huharibu mishipa ya damu na huongeza hatari ya kuganda kwa damu. Kuacha sigara hupunguza hatari hii.

Fanya na Usifanye

Linapokuja suala la embolism ya mapafu, kujua la kufanya na kutofanya kunaweza kuwa muhimu katika kuhakikisha matokeo bora zaidi kwa wagonjwa. Kwa kufuata miongozo hii, watu binafsi wanaweza kuchukua hatua madhubuti ili kuzuia na kudhibiti hali hii inayoweza kuhatarisha maisha. 

Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili hizi au ikiwa unashuku ugonjwa wa embolism ya mapafu, ni muhimu kushauriana na Hospitali Bora Zaidi ya Daktari Bingwa wa Magonjwa ya Moyo/Moyo huko Hyderabad.