Sababu za Reflux ya Acid
Sababu kadhaa zinaweza kuchangia hali hii:
Hiatal Hernia: Ngiri wakati wa kutunga mimba inaweza kudhoofisha sphincter ya chini ya umio (LES), ambayo kwa kawaida huzuia asidi kuunga mkono kwenye umio.
Sphincter dhaifu ya Umio wa Chini (LES): LES inaweza kupumzika au kudhoofisha, na kuruhusu asidi ya tumbo kurejea kwenye umio.
Vipengele vya lishe: Vyakula na vinywaji vingine vinaweza kusababisha au kuzidisha hali ya asidi kuongezeka, ikiwa ni pamoja na vyakula vya viungo, matunda ya machungwa, nyanya, chokoleti, kafeini, na pombe.
Fetma: Uzito wa ziada, hasa karibu na tumbo, unaweza kuweka shinikizo kwenye tumbo na LES, na kuongeza hatari ya reflux ya asidi.
Uvutaji: Uvutaji sigara hudhoofisha LES na huongeza uzalishaji wa asidi ndani ya tumbo, na kufanya uwezekano wa kuongezeka kwa asidi.
Mimba: Mabadiliko ya homoni na shinikizo la kuongezeka kwa tumbo wakati wa ujauzito inaweza kusababisha reflux ya asidi.
Dawa zingine: Dawa zingine, kama vile NSAIDs (kama ibuprofen), dawa za kupumzika misuli, na dawa fulani za shinikizo la damu, zinaweza kuzidisha dalili za reflux ya asidi.
Kuchelewa Kutoa Tumbo (Gastroparesis): Wakati tumbo inachukua muda mrefu kwa tupu, kuna uwezekano mkubwa wa reflux ya asidi.
Mazoea ya kula: Kula milo mikubwa au kulala chini mara tu baada ya chakula kunaweza kusababisha kuongezeka kwa asidi.
stress: Ingawa si sababu ya moja kwa moja, dhiki inaweza kuongeza dalili za reflux ya asidi kwa kuongeza uzalishaji wa asidi ya tumbo au kusababisha mvutano wa misuli.
Ugonjwa wa Gastroesophageal Reflux (GERD)
Reflux ya Laryngopharyngeal (LPR)
Ugonjwa wa Reflux usio na mmomonyoko (NERD)
Ugonjwa wa Gastroesophageal Reflux (GERD) ni ugonjwa sugu wa mmeng'enyo wa chakula ambapo asidi ya tumbo au bile hutiririka nyuma (refluxes) ndani ya umio, na kusababisha kuwasha na kuvimba kwa utando wake. Hali hii hutokea wakati sphincter ya chini ya umio, pete ya misuli kwenye makutano ya umio na tumbo, inapumzika kwa njia isiyofaa au kudhoofisha, kuruhusu yaliyomo ya tumbo kurudi juu.
dalili ya GERD ni pamoja na:
Utambuzi ya GERD kwa kawaida huhusisha mchanganyiko wa historia ya mgonjwa, tathmini ya dalili, na vipimo vya uchunguzi kama vile uchunguzi wa juu wa endoscopy, ufuatiliaji wa pH na uchunguzi wa picha kama vile kumeza bariamu. Matibabu huzingatia udhibiti wa dalili na kuzuia matatizo, mara nyingi huanza na mabadiliko ya mtindo wa maisha kama vile kurekebisha chakula, kupunguza uzito, na kuepuka vyakula vya kuchochea. Dawa kama vile vizuizi vya pampu ya protoni (PPIs) au wapinzani wa H2-receptor zinaweza kuagizwa ili kupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo na kupunguza dalili. Katika hali mbaya au wakati dawa hazifanyi kazi, uingiliaji wa upasuaji kama vile fundoplication unaweza kuzingatiwa kuimarisha sphincter ya chini ya esophageal na kuzuia reflux.
Laryngopharyngeal Reflux (LPR) ni hali ambapo asidi ya tumbo au vimeng'enya vya usagaji chakula hujipenyeza kwenye zoloto (sanduku la sauti) na koromeo (koo), badala ya umio. Tofauti na GERD, LPR mara nyingi huonyesha dalili zisizo za kawaida na inaweza kuwa na sifa ya kuwasha koo na kuvimba kutokana na maudhui ya asidi kufikia njia ya juu ya hewa.
dalili ya LPR ni pamoja na:
Utambuzi ya LPR inahusisha historia ya kina ya mgonjwa na uchunguzi wa kimwili, unaozingatia dalili zinazohusiana na koo na sanduku la sauti. Vipimo vya uchunguzi kama vile laryngoscopy (kuchunguza koo kwa upeo unaonyumbulika), ufuatiliaji wa pH (kupima viwango vya asidi kwenye koo), na wakati mwingine uchunguzi wa picha kama vile mmezaji wa bariamu unaweza kufanywa ili kutathmini kiwango cha reflux na athari yake kwenye njia ya juu ya kupumua. Matibabu ya LPR yanalenga kupunguza upungufu wa asidi na kupunguza dalili kupitia marekebisho ya mtindo wa maisha kama vile mabadiliko ya lishe (kuepuka vyakula vyenye asidi au viungo, kafeini na pombe), kudhibiti uzito, na kuinua kichwa cha kitanda wakati wa kulala. Dawa kama vile vizuizi vya pampu ya protoni (PPIs) au wapinzani wa H2-receptor zinaweza kuagizwa ili kupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo. Katika baadhi ya matukio, matibabu ya tabia ya kuboresha mbinu za kumeza au uingiliaji wa upasuaji ili kuimarisha sphincter ya chini ya esophageal inaweza kuzingatiwa ikiwa hatua za kihafidhina hazifanyi kazi.
Ugonjwa wa Reflux usio na mmomonyoko (NERD) unarejelea kikundi kidogo cha ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD) ambapo watu hupata dalili za kawaida za GERD bila ushahidi wa uharibifu wa mucosa ya umio wakati wa uchunguzi wa endoscopic. Licha ya kukosekana kwa uharibifu wa tishu unaoonekana, NERD hushiriki njia za msingi zinazofanana na GERD, zinazohusisha utulivu usiofaa wa sphincter ya chini ya esophageal na reflux ya asidi ya tumbo kwenye umio.
dalili ya NERD ni pamoja na:
Utambuzi ya NERD inategemea sana historia ya mgonjwa na tathmini ya dalili, na pia kuondoa sababu zingine zinazowezekana za dalili zinazofanana. Ingawa endoscope haiwezi kufichua uharibifu unaoonekana kwenye umio, ufuatiliaji wa pH na upimaji wa kizuizi unaweza kuthibitisha matukio ya asidi reflux na kutathmini ukali na marudio ya matukio ya reflux. Matibabu ya NERD kwa kawaida huanza na marekebisho ya mtindo wa maisha kama vile mabadiliko ya lishe, udhibiti wa uzito, na kuepuka vyakula vya kuchochea. Dawa kama vile vizuizi vya pampu ya protoni (PPIs), ambazo hupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo, kwa kawaida huwekwa ili kupunguza dalili na kukuza uponyaji wa uvimbe wowote wa umio. Kwa kesi za kinzani, matibabu ya mchanganyiko na PPI na mawakala wa prokinetic au uingiliaji wa upasuaji ili kuimarisha sphincter ya chini ya esophageal inaweza kuzingatiwa.
Mabadiliko ya mtindo wa maisha mara nyingi ndio safu ya kwanza ya ulinzi. Hizi ni pamoja na kuepuka vyakula vya kuchochea kama vile vyakula vya viungo na tindikali, kudumisha uzito wa afya, kutolala mara baada ya kula, na kuinua kichwa cha kitanda. Hatua hizi zinaweza kusaidia kupunguza kasi na ukali wa matukio ya reflux kwa kupunguza kiasi cha asidi ya tumbo ambayo hurejea kwenye umio.
Dawa za dukani (OTC) zinaweza kutoa nafuu kwa dalili za wastani hadi za wastani. Antacids, kama vile Tums au Rolaids, hupunguza asidi ya tumbo na inaweza kutoa nafuu ya haraka lakini ya muda mfupi. Wapinzani wa vipokezi vya H2 (H2RAs) kama vile ranitidine (Zantac) na famotidine (Pepcid) hupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo na wanaweza kutoa unafuu wa muda mrefu ikilinganishwa na antacids. Vizuizi vya pampu ya protoni (PPIs) kama vile omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), na esomeprazole (Nexium) pia hutumiwa kwa kawaida kupunguza uzalishaji wa asidi ya tumbo na kukuza uponyaji wa umio katika hali mbaya zaidi.
Kwa dalili zinazoendelea au kali ambazo hazijibu vyema kwa dawa au mabadiliko ya mtindo wa maisha, chaguzi za upasuaji zinaweza kuzingatiwa. Fundoplication ni utaratibu wa upasuaji ambapo sehemu ya juu ya tumbo imefungwa kwenye umio wa chini ili kuimarisha sphincter na kuzuia reflux ya asidi. Kwa kawaida huzingatiwa wakati dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaposhindwa kutoa nafuu ya kutosha au wakati kuna matatizo kama vile umio wa Barrett au ugumu wa umio.
Reflux ya asidi, pia inajulikana kama reflux ya gastroesophageal (GER), hutokea wakati asidi ya tumbo inarudi kwenye umio, na kusababisha usumbufu na wakati mwingine uharibifu wa bitana ya umio.
Dalili zinaweza kujumuisha kiungulia, kujirudi (asidi chungu au yenye ladha chungu inayorudi kwenye koo au mdomo), maumivu ya kifua, ugumu wa kumeza, kikohozi cha kudumu, na usumbufu wa usingizi kwa sababu ya usumbufu.
Reflux ya asidi mara nyingi husababishwa na sphincter ya chini ya esophageal iliyo dhaifu au isiyofanya kazi (LES), pete ya misuli kati ya umio na tumbo. Mambo fulani kama vile kunenepa kupita kiasi, mimba, kuvuta sigara, na vyakula fulani vinaweza kuzidisha hali hiyo.
Madaktari wanaweza kutambua reflux ya asidi kulingana na dalili na historia ya matibabu. Katika baadhi ya matukio, wanaweza kufanya vipimo kama vile endoscopy, ufuatiliaji wa pH, au vipimo vya motility ya esophageal ili kutathmini ukali na kiwango cha hali hiyo.
Chaguzi za matibabu ni pamoja na mabadiliko ya mtindo wa maisha (kama vile kurekebisha lishe, kupunguza uzito, na kuepuka vichochezi kama vile kafeini na vyakula vyenye viungo), dawa (kama vile dawa za kutuliza asidi, vizuia vipokezi vya H2 na vizuizi vya pampu ya protoni), na katika hali mbaya, upasuaji wa kuimarisha LES.
Ndio, reflux sugu ya asidi inaweza kusababisha shida kama vile esophagitis (kuvimba kwa umio), miiko ya umio (kupungua kwa umio), umio wa Barrett (hali ya saratani), na katika hali nadra, saratani ya umio.
Vyakula vya kawaida vya kuchochea ni pamoja na vyakula vya viungo au tindikali, kafeini, chokoleti, peremende, vyakula vya mafuta au vya kukaanga, na matunda ya machungwa. Hata hivyo, vichochezi vinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, kwa hivyo ni muhimu kutambua vichochezi vyako mwenyewe kupitia majaribio na makosa.
Hatua za kuzuia ni pamoja na kudumisha uzito unaofaa, kula milo midogo, kuepuka kulala mara baada ya kula, kuinua kichwa cha kitanda chako, kuacha kuvuta sigara, na kudhibiti mafadhaiko.
Unapaswa kumwona daktari ikiwa unapata dalili za mara kwa mara au kali za reflux ya asidi, hasa ikiwa mabadiliko ya mtindo wa maisha au dawa za dukani hazitoi ahueni, au ikiwa una shida kumeza, kupungua uzito bila kukusudia, au kukohoa kwa kudumu.
Endelea kuwasiliana na Hospitali za Bara wakati wowote, mahali popote.
Pakua programu sasa
kwa huduma ya afya ya haraka, nadhifu, isiyo na karatasi