கார்டியோதோராசிக் அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது வகைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

இருதய அறுவை சிகிச்சை என்பது கரோனரி தமனி நோய் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள்), வால்வுலர் இதய நோய் (மிட்ரல் மற்றும் பெருநாடி வால்வு நோய் போன்றவை) போன்ற பல்வேறு நிலைமைகளுக்கு இதயத்தில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும்.

கரோனரி இதய நோய்

உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளைப் போலவே இதயத் தசைக்கும் தொடர்ச்சியான பம்பிங் செய்வதற்கு ஊட்டச்சத்துக்காக இரத்த விநியோகம் தேவைப்படுகிறது. தாயின் வயிற்றில் கரு உருவாகும் மூன்று வாரங்களில் இருந்து ஒருவரின் வாழ்நாள் முழுவதும் இதயம் சளைக்காமல் தொடர்ந்து துடிக்கிறது. இதயத்திற்கு இரத்தத்தையும் ஊட்டச்சத்தையும் வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

வளர்ச்சி மற்றும் வயது அதிகரிப்புடன், பல மாற்றியமைக்கக்கூடிய மற்றும் மாற்றியமைக்க முடியாத ஆபத்து காரணிகளின் விளைவாக, கொழுப்பு, கால்சியம் மற்றும் பிற இரத்த அணுக்கள் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களுக்குள் படிந்து, லுமினை சுருக்குகின்றன. இந்த படிவுகள் அதிரோமா அல்லது அதிரோஸ்க்ளெரோடிக் பிளேக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

அடைப்புகளின் தன்மை, இடம் மற்றும் அடைப்புகளின் அளவைப் பொறுத்து, நோயாளிகளுக்கு மார்பு வலி (ஆஞ்சினா என்று அழைக்கப்படுகிறது) முதல் மூச்சுத் திணறல், சோர்வு, குறைந்த ஆற்றல் அளவுகள், மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் மரணம் வரை பல அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்புகளை (கரோனரி ஆர்டரி டிசீஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது உயிர் காக்கும். பொதுவாக செய்யப்படும் நடைமுறைகளில் ஸ்டென்டிங் (PTCA- பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு) அடங்கும், இதில் இருதயநோய் நிபுணர்கள் கையில் அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்கள் வழியாக கம்பிகளை இதயம் வரை செலுத்துகிறார்கள். அடைப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் கரோனரி தமனிகளுக்குள் கம்பிகள் செலுத்தப்பட்டு, பலூன்களால் விரிவுபடுத்தப்பட்டு, குறுகலை சாதாரண நிலைக்குத் திறக்க ஸ்டென்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டென்டிங் செய்வதற்கு ஏற்றதாக இல்லாத பல அடைப்புகள் அல்லது கடினமான கால்சிஃபைட் அடைப்புகள் இருக்கும்போது, ​​கடுமையான அடைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான விருப்பங்களில் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் (CABG) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை அடங்கும்.

CABG என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பக எலும்பு வழியாகவோ அல்லது மார்பின் பக்கவாட்டிலிருந்தோ இதயத்தை அடைந்து, காலில் இருந்து நரம்புப் பகுதியையோ அல்லது மார்பின் உள்ளே இருந்து உள் பாலூட்டி தமனி எனப்படும் தமனிப் பகுதியையோ பயன்படுத்தி அடைப்புகளைத் தவிர்க்கிறார்.

CABG செயல்முறை இப்போது பல இதய அடைப்புகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நல்ல பலன்களையும் வெற்றிகரமான முடிவுகளையும் கொண்ட ஒரு வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் சுமார் ஒரு வாரம் தங்கி வீட்டிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு பொதுவாக பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு 6-8 வாரங்களில் நிகழ்கிறது. CABG அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வழக்கமான பின்தொடர்தலில் இருக்கும்போது கிட்டத்தட்ட சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த முடியும்.

கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் (CABG) செயல்முறை பற்றி மேலும் அறிய, உங்கள் சந்திப்பை ஒரு மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யவும். இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.

வால்வுலர் இதய நோய்கள்

இதயம் நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது ஒவ்வொரு அறையையும் பாதுகாக்கும் வால்வுகளைக் கொண்டுள்ளது - வலதுபுறத்தில் 2 ட்ரைகுஸ்பிட் மற்றும் நுரையீரல் வால்வு என்றும், இடதுபுறத்தில் 2 மிட்ரல் மற்றும் பெருநாடி வால்வுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

வால்வுகள் ஒரு திசையில் மட்டுமே இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கின்றன. வால்வு குறுகுவதால் (ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது இரத்தத்தின் பின்னோக்கி ஓட்டம் (ரெகர்கிட்டேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படும் ஓட்ட இயக்கவியலில் ஏற்படும் எந்தவொரு இடையூறும் இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மூச்சுத் திணறல், கால்களின் வீக்கம், நுரையீரலில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

மிட்ரல் வால்வு சுருங்குவதை மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் என்றும், சிதைவு அல்லது கால்சியம் படிவு காரணமாக பெருநாடி வால்வு சுருங்குவதை அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதேபோல், மிட்ரல் வால்வு சம்பந்தப்பட்டால் இரத்த ஓட்டத்தின் கசிவு, பின்னோக்கிப் பாய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மிட்ரல் வால்வை உள்ளடக்கியிருந்தால் மிட்ரல் ரெகர்கிட்டேஷன் என்றும், பெருநாடி வால்வை உள்ளடக்கியிருந்தால் அயோர்டிக் ரெகர்கிட்டேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

வால்வுலர் இதய நோய்க்கான சிகிச்சையானது ஆரம்பத்தில் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், வால்வு நோயின் முன்னேற்றம் இல்லாதபோதும் மருத்துவ ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மேம்பட்ட கட்டங்களில், நோயாளிகளுக்கு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும், இது குறைபாடுள்ள வால்வை ஒரு புதிய வால்வுடன் மாற்றும் - இயந்திர அல்லது திசு வால்வு. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மிட்ரல் வால்வு மாற்று மற்றும் பெருநாடி வால்வு மாற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு இதயத்தில் இரண்டு வால்வுகள் சேதமடைந்துள்ளன - மேலும் இரண்டு வால்வுகளும் மாற்றப்பட வேண்டும்.

வால்வுகளை சரிசெய்ய முடிந்தால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வால்வு பழுதுபார்ப்பு ஒரு விருப்பமாகும். வால்வு பழுதுபார்ப்பில், சொந்த வால்வு பாதுகாக்கப்பட்டு, குறைபாடு பொதுவாக புதிய வால்வை மாற்றுவதற்கு பதிலாக சரிசெய்யப்படுகிறது.

கரோனரி ஆர்ட்டரி பைபாஸ் மற்றும் வால்வு பழுதுபார்ப்பு மற்றும் மாற்றுதல் ஆகியவை பொதுவாக செய்யப்படும் இருதய அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும், மேலும் செய்யப்படும் இதய அறுவை சிகிச்சைகளில் 80% இதில் அடங்கும். முழு இதயமும் சரியாக செயல்படாமல் விரிவடையும் அரிய நிலைமைகளுக்கு செய்யப்படும் பிற அறுவை சிகிச்சைகளும் உள்ளன - டைலேட்டட் கார்டியோமயோபதி எனப்படும் நிலை: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் விருப்பமாகும். மேலும், இதயத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களான அயோர்டிக் அனீரிஸம் எனப்படும், வால்வுடன் இரத்த நாளத்தை மாற்றுவதற்கான செயல்முறை செய்யப்படுகிறது - அயோர்டிக் ரூட் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெண்டல் செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதய அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள்

எந்தவொரு செயல்முறையும் இறப்பு மற்றும் சிக்கல்கள் போன்ற சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இன்றைய காலகட்டத்தில் இதய அறுவை சிகிச்சைகள் வழக்கமாகச் செய்யப்படுகின்றன, இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களுக்கான ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க ஆபத்துடன். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் -

இரத்தப்போக்கு -

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு 1-2% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக இரத்தம் மற்றும் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா, பிளேட்லெட்டுகள் போன்ற இரத்தப் பொருட்கள் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான இரத்தப்போக்கு பொதுவாக மேற்கண்ட நடவடிக்கைகளால் சரியாகிவிடும். மிகவும் அரிதாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை அரங்கிற்கு அழைத்துச் சென்று இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைக் கண்டறிந்து அதைச் சரிசெய்யத் தேர்வு செய்யலாம்.

பக்கவாதம் -

பக்கவாதம் என்பது ஒரு சிறிய சதவீத நோயாளிகளுக்கு (1-2%) திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய மற்றொரு சாத்தியமான சிக்கலாகும். மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் குறைபாடு காரணமாக உடலின் ஒரு பாதி செயலிழந்து, நோயாளியின் கை அல்லது காலை அசைக்க முடியாதபோது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரக காயம் -

நீண்டகால நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக செயல்பாடு எல்லைக்குட்பட்ட அளவில் குறைவாக இருக்கும், இது இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தற்காலிகமாக மோசமடையக்கூடும். 95% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் சில நாட்களில் எந்த மாற்றமும் இல்லாமல் குணமடைவார்கள். இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் கடுமையான சிறுநீரகக் காயம் ஏற்படலாம், இதனால் சிறுநீரகம் இறுதியாக குணமடையும் வரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

நோய்த்தொற்று -

நீரிழிவு மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான மற்றொரு ஆபத்து, குறிப்பாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.