క్రానిక్ మైలోజెనస్ లుకేమియా (CML)

క్రానిక్ మైలోజెనస్ లుకేమియా (CML) అనేది రక్తం మరియు ఎముక మజ్జను ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన క్యాన్సర్. ఇది తెల్ల రక్త కణాల అసాధారణ పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ముఖ్యంగా మైలోయిడ్ కణాలు. ఈ పరిస్థితి ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ అని పిలువబడే జన్యు పరివర్తన వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇది అనియంత్రిత కణ విభజనకు దారితీస్తుంది. CML సాధారణంగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మూడు విభిన్న దశలతో: దీర్ఘకాలిక దశ, వేగవంతమైన దశ మరియు పేలుడు సంక్షోభం. 

మీరు లేదా మరెవరైనా దీర్ఘకాలిక మైలోయిడ్ లుకేమియాను ఎదుర్కొంటున్నారని మీరు అనుమానించినట్లయితే, అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయడం ద్వారా లేదా నిపుణుడిని సంప్రదించడం ద్వారా వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. హైదరాబాద్‌లో ఉత్తమ ఆంకాలజిస్ట్.

దీర్ఘకాలిక మైలోజెనస్ లుకేమియా (CML) కారణాలు

• జన్యు పరివర్తన (ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్): CML కి అత్యంత సాధారణ కారణం ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ ఏర్పడటం, ఇది జన్యుపరమైన అసాధారణత, దీనిలో క్రోమోజోములు 9 మరియు 22 యొక్క భాగాలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. దీని ఫలితంగా BCR-ABL ఫ్యూజన్ జన్యువు ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇది అనియంత్రిత కణ విభజనను ప్రేరేపిస్తుంది.

• అయోనైజింగ్ రేడియేషన్‌కు గురికావడం: అణు ప్రమాదాలు లేదా క్యాన్సర్ చికిత్సల వంటి అధిక స్థాయి రేడియేషన్ బహిర్గతం, CML అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

• కెమోథెరపీ డ్రగ్స్: ఇతర రకాల క్యాన్సర్లకు ఉపయోగించే కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు CMLతో సహా ద్వితీయ లుకేమియాలు అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యతను పెంచుతాయి.

• పర్యావరణ టాక్సిన్స్: పారిశ్రామిక ద్రావకాలు మరియు పొగాకు పొగలో కనిపించే బెంజీన్ వంటి రసాయనాలకు దీర్ఘకాలికంగా గురికావడం వల్ల CML ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

• వయస్సు మరియు లింగం: CML అనేది సాధారణంగా పెద్దవారిలో, ముఖ్యంగా 60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది పురుషులలో కూడా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

• కుటుంబ చరిత్ర: అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, కుటుంబ సభ్యుడికి CML లేదా ఇతర రక్త క్యాన్సర్లు ఉండటం వలన వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుంది.

• రోగనిరోధక వ్యవస్థ లోపాలు: కొన్ని స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితులు లేదా ఇతర రక్త రుగ్మతలు వ్యక్తులను లుకేమియాకు గురి చేస్తాయి, అయితే ఇది ప్రాథమిక కారణం కాదు.

దీర్ఘకాలిక మైలోజీనస్ లుకేమియా (CML) ప్రమాద కారకాలు

• వయసు: 55-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్దలలో సర్వసాధారణం.
• లింగం: స్త్రీల కంటే పురుషులలో కొంచెం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
• రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్: గతంలో అధిక స్థాయి రేడియేషన్‌కు గురికావడం (ఉదా., ఇతర క్యాన్సర్‌లకు రేడియేషన్ థెరపీ).
• కుటుంబ చరిత్ర: కుటుంబ చరిత్ర లుకేమియా ఉంటే చిన్న ప్రమాదం.
• జన్యు ఉత్పరివర్తనలు: ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ ఉనికి (BCR-ABL జన్యు సంలీనం).
• కీమోథెరపీ చరిత్ర: కొన్ని కీమోథెరపీ మందులతో గతంలో చికిత్స తీసుకోవడం వల్ల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• పర్యావరణ కారకాలు: బెంజీన్ వంటి కొన్ని రసాయనాలు లేదా విషపదార్థాలకు గురికావడం ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక మైలోజెనస్ లుకేమియా (CML) లక్షణాలు

• అలసట: తగినంత విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పటికీ, అసాధారణంగా అలసిపోయినట్లు లేదా బలహీనంగా అనిపించడం.

• బరువు నష్టం: ఆహారం లేదా వ్యాయామంలో మార్పులు లేకుండా వివరించలేని బరువు తగ్గడం.

• రాత్రి చెమటలు: ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో అధిక చెమట, బట్టలు లేదా దుప్పట్లను తడిపివేస్తుంది.

• ఫీవర్: తక్కువ స్థాయి జ్వరం కొనసాగుతుంది లేదా వచ్చి పోతుంది.

• పక్కటెముకల క్రింద నొప్పి లేదా నిండుగా ఉండటం: విస్తరించిన ప్లీహము (స్ప్లెనోమెగలీ) లేదా కాలేయం (హెపాటోమెగలీ), ఇది అసౌకర్యం, నొప్పి లేదా ఉదరం నిండిన అనుభూతిని కలిగిస్తుంది.

• పాలిపోయిన చర్మం: తరచుగా రక్తహీనత (తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య) కారణంగా పాలిపోయిన చర్మం.

• తరచుగా అంటువ్యాధులుఒక కారణంగా ఇన్ఫెక్షన్లకు గురయ్యే అవకాశం పెరగడం బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ.

• సులభంగా గాయాలు లేదా రక్తస్రావం: వివరించలేని గాయాలు, దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం లేదా తరచుగా ముక్కు నుండి రక్తం కారడం.

• ఎముక లేదా కీళ్ల నొప్పి: ఎముకలు లేదా కీళ్లలో అసౌకర్యం లేదా నొప్పి.

• ఉదర అసౌకర్యం: ప్లీహము లేదా కాలేయం విస్తరించడం వల్ల కడుపు నిండినట్లు లేదా ఉబ్బినట్లు అనిపించడం.

• శ్వాస ఆడకపోవుట: రక్తహీనత లేదా ప్లీహము విస్తరించడం వల్ల, ముఖ్యంగా శారీరక శ్రమ సమయంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.

దీర్ఘకాలిక మైలోజీనస్ లుకేమియా (CML) నిర్ధారణ

• రక్త పరీక్షలు: పూర్తి రక్త గణన (CBC) తెల్ల రక్త కణాల స్థాయిలు పెరిగాయని వెల్లడిస్తుంది, ఇది CML యొక్క ముఖ్య లక్షణం. అసాధారణ కణాల ఉనికిని కూడా గుర్తించవచ్చు.

• ఎముక మజ్జ బయాప్సీ: అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య పెరగడంతో సహా లక్షణ అసాధారణతలను వెతకడానికి తుంటి ఎముక లేదా మరొక ప్రదేశం నుండి ఎముక మజ్జ నమూనాను తీసుకుంటారు.

• ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ పరీక్ష: CML కి అత్యంత ఖచ్చితమైన పరీక్ష, ఇందులో ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్‌కు దారితీసే జన్యుపరమైన అసాధారణతను గుర్తించడం ఉంటుంది. దీనిని దీని ద్వారా చేయవచ్చు:

  • ఫ్లోరోసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్ (FISH): ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్‌ను దృశ్యమానం చేయడానికి మరియు BCR-ABL ఫ్యూజన్ జన్యువు ఉనికిని నిర్ధారించడానికి ఒక సాంకేతికత.
  • పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (పిసిఆర్): BCR-ABL జన్యువును పరమాణు స్థాయిలో గుర్తించడానికి అత్యంత సున్నితమైన పరీక్ష.

• సైటోజెనెటిక్ విశ్లేషణ: ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ లేదా ఇతర జన్యు మార్పులను గుర్తించడానికి లుకేమియా కణాల క్రోమోజోమ్‌లను పరిశీలించే పరీక్ష.

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్లు వంటి ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు ప్లీహము లేదా కాలేయ విస్తరణను తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగించబడతాయి, ఇది CML తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.

• శారీరక పరిక్ష: వైద్యుడు ప్లీహము లేదా కాలేయం విస్తరించడం వంటి సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేయవచ్చు లేదా గాయాలు లేదా పాలిపోవడం వంటి ఇతర శారీరక లక్షణాల కోసం చూడవచ్చు.

• జన్యు మరియు మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్: చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేసే BCR-ABL జన్యువులో నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనల ఉనికిని అంచనా వేయడానికి.

దీర్ఘకాలిక మైలోజెనస్ లుకేమియా (CML) చికిత్సలు

• టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (TKIలు): CML కి ప్రాథమిక చికిత్సగా, ఈ మందులు ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ వల్ల కలిగే BCR-ABL ఫ్యూజన్ ప్రోటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. సాధారణ TKIలలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • ఇమాటినిబ్ (గ్లీవెక్)
  • దాసటినిబ్ (స్ప్రిసెల్)
  • నీలోటినిబ్ (తసిగ్నా)
  • బోసుటినిబ్ (బోసులిఫ్)
  • పొనాటినిబ్ (ఇక్లూసిగ్), నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనలు ఉన్న సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది.

• స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ (అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్): TKI లకు స్పందించని రోగులకు లేదా CML యొక్క వేగవంతమైన లేదా బ్లాస్ట్ దశకు చేరుకునే వారికి సంభావ్య చికిత్స. ఇది రోగి యొక్క వ్యాధిగ్రస్తుడైన ఎముక మజ్జను దాత నుండి ఆరోగ్యకరమైన మూల కణాలతో భర్తీ చేయడంతో కూడి ఉంటుంది.

• కీమోథెరపీ: నేడు కీమోథెరపీని తక్కువగా ఉపయోగిస్తారు, కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా వ్యాధి మరింత అధునాతన దశకు చేరుకున్నట్లయితే, కీమోథెరపీని ఇవ్వవచ్చు.

• ఇంటర్ఫెరాన్ థెరపీ: నిర్దిష్ట సందర్భాలలో, ముఖ్యంగా TKI లను తట్టుకోలేని రోగులకు ఇప్పటికీ ఉపయోగించబడే పాత చికిత్స.

• టార్గెటెడ్ థెరపీ: TKI లతో పాటు, జన్యు ఉత్పరివర్తనలు లేదా ప్రామాణిక TKI లకు నిరోధకత ఆధారంగా ఇతర పరమాణు లక్ష్య చికిత్సలను ఉపయోగించవచ్చు.

• సహాయక సంరక్షణ: లక్షణాలు మరియు దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడానికి చికిత్సలు ఉన్నాయి, అవి:

  • రక్త మార్పిడి రక్తహీనత లేదా తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల కోసం.
  • యాంటిబయాటిక్స్ బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి కారణంగా వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం.
  • నొప్పి నిర్వహణ ఎముక లేదా కీళ్ల నొప్పికి.

• రెగ్యులర్ మానిటరింగ్: చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు చికిత్సకు సంభావ్య నిరోధకతను గుర్తించడానికి రక్త పరీక్షలు మరియు PCR ద్వారా నిరంతర పర్యవేక్షణ.

దీర్ఘకాలిక మైలోజీనస్ లుకేమియా (CML) నివారణ చర్యలు

• అయోనైజింగ్ రేడియేషన్‌కు గురికావడాన్ని పరిమితం చేయండి: వైద్యపరంగా అవసరమైతే తప్ప, తరచుగా ఎక్స్-రేలు లేదా రేడియేషన్ థెరపీ వంటి అనవసరమైన రేడియేషన్‌కు గురికాకుండా ఉండండి.

• పర్యావరణ విష పదార్థాలకు గురికావడాన్ని తగ్గించండి: పారిశ్రామిక ద్రావకాలు మరియు పొగాకు పొగలో కనిపించే బెంజీన్ వంటి హానికరమైన రసాయనాలకు గురికావడాన్ని తగ్గించండి. అటువంటి రసాయనాలతో వ్యవహరించే కార్యాలయాల్లో వృత్తిపరమైన భద్రతా చర్యలను పాటించాలి.

• ధూమపానం మానుకోండిధూమపానం వల్ల వివిధ రకాల క్యాన్సర్లు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని తేలింది. లుకేమియాధూమపానం మానేయడం వల్ల ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

• వృత్తిపరమైన సెట్టింగ్‌లలో రక్షణ చర్యలను ఉపయోగించండి: ప్రమాదకర రసాయనాలు ఉన్న వాతావరణంలో పనిచేసే వ్యక్తులు, తగిన రక్షణ గేర్ ధరించడం మరియు భద్రతా మార్గదర్శకాలను పాటించడం వల్ల సంభావ్య క్యాన్సర్ కారకాలకు గురికావడాన్ని తగ్గించవచ్చు.

• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామం: CML ని నేరుగా నిరోధించకపోయినా, సమతుల్య ఆహారం మరియు క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమ చేయడం ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించడం రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది మరియు కొన్ని క్యాన్సర్‌లతో సహా మొత్తం ఆరోగ్య సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

• రెగ్యులర్ మెడికల్ చెకప్‌లు: సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షల ద్వారా CML సాధారణంగా గుర్తించబడనప్పటికీ, సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షలు మరియు స్క్రీనింగ్‌లు ఏవైనా సంభావ్య ఆరోగ్య సమస్యల ప్రారంభ సంకేతాలను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.

చేయదగినవి & చేయకూడనివి

దీర్ఘకాలిక మైలోజెనస్ లుకేమియా (CML) నిర్వహణ విషయానికి వస్తే, రోగులు తెలుసుకోవలసిన కొన్ని చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి ఉన్నాయి. ఈ మార్గదర్శకాలను అనుసరించడం ద్వారా, వ్యక్తులు తమ చికిత్సా ప్రయాణాన్ని బాగా నావిగేట్ చేయవచ్చు మరియు వారి మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరచుకోవచ్చు. 

మీరు లేదా మరెవరైనా దీర్ఘకాలిక మైలోయిడ్ లుకేమియాను ఎదుర్కొంటున్నారని మీరు అనుమానించినట్లయితే, అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయడం ద్వారా లేదా నిపుణుడిని సంప్రదించడం ద్వారా వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. హైదరాబాద్‌లోని ఉత్తమ ఆంకాలజీ ఆసుపత్రులు.