పల్మనరీ ఎంబాలిజం

పల్మనరీ ఎంబాలిజం అనేది ఒక తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితి, ఇది సాధారణంగా కాళ్ళలో ఉద్భవించే రక్తం గడ్డకట్టడం ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పల్మనరీ ధమనులను అడ్డుకున్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. 

మీరు లేదా మీకు తెలిసిన ఎవరైనా ఈ లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నట్లయితే లేదా మీరు పల్మనరీ ఎంబాలిజమ్‌ను అనుమానించినట్లయితే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా అవసరం. హైదరాబాద్‌లోని టాప్ కార్డియాలజిస్టులు. 

పల్మనరీ ఎంబాలిజం కారణాలు

పల్మనరీ ఎంబాలిజం అభివృద్ధికి దోహదపడే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. 

డీప్ సిర త్రాంబోసిస్ (డివిటి): పల్మనరీ ఎంబాలిజమ్‌లలో ఎక్కువ భాగం కాళ్ల లోతైన సిరల్లో లేదా తక్కువ సాధారణంగా చేతులు లేదా కటిలో ఏర్పడే రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల సంభవిస్తాయి. ఈ గడ్డకట్టడం విరిగిపోయి రక్తప్రవాహం ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించి, అడ్డంకికి కారణమవుతుంది.

అస్థిరత: ఎక్కువసేపు విమానాల్లో ప్రయాణించేటప్పుడు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత బెడ్ రెస్ట్ తీసుకోవడం లేదా ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం వంటి కదలకుండా ఎక్కువసేపు ఉండటం వల్ల సిరల్లో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

: కొన్ని శస్త్రచికిత్సలు, ముఖ్యంగా కటి, ఉదరం, తుంటి లేదా కాళ్ళకు సంబంధించినవి, PE కి దారితీసే రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

ట్రామా: విరిగిన ఎముక లేదా తీవ్రమైన కండరాల గాయం వంటి సిరకు గాయం రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

వైద్య పరిస్థితులు: కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు మరియు రుగ్మతలు క్యాన్సర్, గుండె జబ్బులు, స్ట్రోక్ మరియు ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులతో సహా రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు PE ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

గర్భం మరియు ప్రసవం: గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో హార్మోన్ల మార్పులు, కటిలోని సిరలపై ఒత్తిడి పెరగడం మరియు చలనశీలత తగ్గడం వల్ల రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

హార్మోన్ చికిత్స మరియు జనన నియంత్రణ మాత్రలుహార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ వంటి ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన మందులు మరియు జనన నియంత్రణ మాత్రలు, రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

జన్యు కారకాలు: ఫ్యాక్టర్ V లైడెన్ మ్యుటేషన్ మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ జన్యు మ్యుటేషన్ వంటి వారసత్వంగా వచ్చే రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు PE ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

పల్మనరీ ఎంబాలిజం ప్రమాద కారకాలు

పల్మనరీ ఎంబాలిజంకు కొన్ని సాధారణ ప్రమాద కారకాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

సెడెంటరీ జీవనశైలి: ఎక్కువసేపు వ్యాయామం లేకపోవడం వల్ల కాళ్లలో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించవచ్చు.

: ప్రధాన శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా తుంటి లేదా మోకాలి మార్పిడి వంటి ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్సలు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

దీర్ఘకాలం నిశ్చలత: ఎక్కువసేపు విమానాల్లో ప్రయాణించడం లేదా బెడ్ రెస్ట్ తీసుకోవడం వంటి సమయాల్లో కదలకుండా ఉండటం వల్ల రక్తం గడ్డకట్టవచ్చు.

ఊబకాయం: అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉండటం వల్ల రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ధూమపానం: ధూమపానం రక్త నాళాలను దెబ్బతీస్తుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

గర్భం: గర్భం వల్ల కటి మరియు కాళ్ళలోని సిరలపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

కుటుంబ చరిత్ర: కుటుంబంలో ఎవరికైనా రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా గడ్డకట్టే రుగ్మతలు ఉంటే, అది వారికి వ్యాధి సోకే అవకాశం పెరుగుతుంది.

పల్మనరీ ఎంబాలిజం లక్షణాలు

గడ్డకట్టడం యొక్క పరిమాణం మరియు ధమనులలో అడ్డంకి యొక్క పరిధిని బట్టి లక్షణాలు మారవచ్చు, కానీ సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:

శ్వాస ఆడకపోవుట: ఇది తరచుగా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు విశ్రాంతి సమయంలో కూడా సంభవించవచ్చు. ఇది తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకు ఉంటుంది మరియు శ్రమతో మరింత తీవ్రమవుతుంది.

ఛాతి నొప్పి: ముఖ్యంగా లోతుగా శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు, దగ్గుతున్నప్పుడు లేదా వంగుతున్నప్పుడు నొప్పి పదునైన, గుచ్చుతున్న అనుభూతిలా అనిపించవచ్చు. దీనిని ఛాతీలో నిస్తేజమైన నొప్పి లేదా ఒత్తిడిగా కూడా వర్ణించవచ్చు.

దగ్గు: ఇది పొడిగా ఉండవచ్చు లేదా రక్తంతో కూడిన కఫం ఉత్పత్తి కావచ్చు. దగ్గినప్పుడు రక్తం కారడాన్ని హెమోప్టిసిస్ అంటారు.

వేగవంతమైన హృదయ స్పందన (టాచీకార్డియా): ఊపిరితిత్తులకు తగ్గిన రక్త ప్రవాహాన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు గుండె సాధారణం కంటే వేగంగా కొట్టుకోవచ్చు.

తల తిరగడం లేదా తల తిరగడం అనిపించడం: ఇది రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం వల్ల సంభవించవచ్చు.

మూర్ఛపోవడం (మూర్ఛపోవడం): తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మెదడుకు రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల స్పృహ కోల్పోవచ్చు.

ఆందోళన లేదా భయం: ముఖ్యంగా తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం లేదా ఛాతీ నొప్పికి ప్రతిస్పందనగా, రాబోయే వినాశనం లేదా ఆందోళన సంభవించవచ్చు.

శ్వాసలో గురక: ఊపిరితిత్తులలో గాలి ప్రవాహం పరిమితం కావడం వల్ల ఇది సంభవించవచ్చు.

కాళ్ళ వాపు లేదా నొప్పి: ఇది డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) యొక్క సాధారణ లక్షణం, ఇది తరచుగా పల్మనరీ ఎంబాలిజానికి ముందు ఉంటుంది. అయితే, PE ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ DVT లక్షణాలను అనుభవించరు.

పల్మనరీ ఎంబాలిజం నిర్ధారణ

ప్రభావవంతమైన నిర్వహణ మరియు చికిత్సకు పల్మనరీ ఎంబాలిజం యొక్క ఖచ్చితమైన మరియు సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది. 

వైద్య చరిత్ర: డాక్టర్ మీ వైద్య చరిత్ర గురించి విచారిస్తారు, ఇటీవలి శస్త్రచికిత్స, దీర్ఘకాలిక కదలకపోవడం, మునుపటి రక్తం గడ్డకట్టిన చరిత్ర లేదా గర్భనిరోధక మాత్రలు వంటి హార్మోన్ల మందుల వాడకం వంటి రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఏవైనా ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయా అని కూడా అడిగి తెలుసుకుంటారు.

శారీరక పరిక్ష: ఇది వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన రేటు, తక్కువ రక్తపోటు లేదా కాళ్ళలో వాపు వంటి సంకేతాలను బహిర్గతం చేయవచ్చు.

CT పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ (CTPA): ఇది PE నిర్ధారణకు ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ ఇమేజింగ్ పరీక్ష. ఇందులో సిరలోకి కాంట్రాస్ట్ డైని ఇంజెక్ట్ చేసి, ఆపై ఊపిరితిత్తులలోని రక్త నాళాల CT స్కాన్‌లను తీసుకొని రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల ఏర్పడిన అడ్డంకులను వెతకడం జరుగుతుంది.

వెంటిలేషన్-పెర్ఫ్యూజన్ (V/Q) స్కాన్: CT ఇమేజింగ్ సాధ్యం కాని సందర్భాలలో (ఉదా., కాంట్రాస్ట్ డైకి అలెర్జీ లేదా మూత్రపిండాల సమస్యల కారణంగా), V/Q స్కాన్ ఉపయోగించవచ్చు. ఈ పరీక్షలో రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేసి, ఆపై ఊపిరితిత్తులలో గాలి ప్రవాహం (వెంటిలేషన్) మరియు రక్త ప్రవాహం (పెర్ఫ్యూజన్) యొక్క చిత్రాలను తీయడం జరుగుతుంది.

డి-డైమర్ పరీక్ష: ఈ రక్త పరీక్ష రక్తం గడ్డకట్టడం విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు విడుదలయ్యే D-డైమర్ అనే పదార్థ స్థాయిని కొలుస్తుంది. పెరిగిన D-డైమర్ స్థాయిలు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని సూచిస్తాయి, కానీ ఇది PE కి ప్రత్యేకమైనది కాదు మరియు ఇతర పరిస్థితులలో కూడా పెరుగుతుంది.

ధమనుల రక్త వాయువు (ABG) విశ్లేషణ: రక్తంలో ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలను అంచనా వేయడానికి మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును అంచనా వేయడానికి ఈ పరీక్ష చేయవచ్చు.

ECG (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్): PE కారణంగా గుండె లయలో అసాధారణతలు లేదా గుండెపై ఒత్తిడి సంకేతాలను తనిఖీ చేయడానికి దీనిని నిర్వహించవచ్చు.

ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఈ పరీక్ష గుండె యొక్క చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది మరియు గుండె పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు PE వల్ల కలిగే ఒత్తిడి లేదా నష్టం యొక్క ఏవైనా సంకేతాలను గుర్తించడానికి చేయవచ్చు.

పల్మనరీ ఎంబాలిజం చికిత్సలు

పల్మనరీ ఎంబాలిజం (PE) చికిత్స సాధారణంగా పరిస్థితి తీవ్రత మరియు రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇక్కడ ఒక అవలోకనం ఉంది:

ప్రతిస్కందక మందులు: ఇవి సాధారణంగా PE కి మొదటి వరుస చికిత్సలు. ఇవి కొత్త రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తాయి మరియు ఉన్న రక్తం గడ్డకట్టడం పెద్దదిగా కాకుండా ఆపుతాయి. సాధారణంగా ఉపయోగించే ప్రతిస్కందకాలలో హెపారిన్ (సాధారణంగా ప్రారంభంలో ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది) మరియు వార్ఫరిన్, రివరోక్సాబాన్, అపిక్సాబాన్, డాబిగాట్రాన్ లేదా ఎడోక్సాబాన్ వంటి నోటి ప్రతిస్కందకాలు ఉన్నాయి. ప్రతిస్కందక ఎంపిక రోగి యొక్క మూత్రపిండాల పనితీరు, కాలేయ పనితీరు మరియు వారు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులు వంటి వివిధ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీ: PE యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పెద్ద గడ్డకట్టడం వల్ల గణనీయమైన అడ్డంకి ఏర్పడినప్పుడు, థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు. ఆల్టెప్లేస్ లేదా టెనెక్టెప్లేస్ వంటి ఈ మందులు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని త్వరగా కరిగించడంలో సహాయపడతాయి. అయినప్పటికీ, అవి రక్తస్రావం సమస్యల ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా కలిగి ఉంటాయి మరియు సాధారణంగా హెమోడైనమిక్ అస్థిరత లేదా భారీ PE ఉన్న రోగులకు మాత్రమే కేటాయించబడతాయి.

ఎంబోలెక్టమీ: అరుదైన సందర్భాల్లో, మందులకు స్పందించని పెద్ద, ప్రాణాంతక గడ్డకట్టడం ఉన్నప్పుడు, లేదా రోగి వ్యతిరేక సూచనల కారణంగా థ్రోంబోలిటిక్ థెరపీని పొందలేకపోతే, శస్త్రచికిత్స ద్వారా గడ్డకట్టడాన్ని తొలగించడం (ఎంబోలెక్టమీ) అవసరం కావచ్చు. ఈ ప్రక్రియలో పల్మనరీ ధమనుల నుండి గడ్డకట్టడాన్ని భౌతికంగా తొలగించడం జరుగుతుంది.

ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా (IVC) ఫిల్టర్: రక్తస్రావం ప్రమాదాల కారణంగా ప్రతిస్కందకాలు తీసుకోలేని రోగులకు లేదా ప్రతిస్కందకం ఉన్నప్పటికీ పునరావృతమయ్యే గడ్డకట్టే రోగులకు, IVC ఫిల్టర్‌ను అమర్చవచ్చు. ఈ పరికరం ఊపిరితిత్తులకు చేరకముందే రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని పట్టుకుంటుంది, పల్మనరీ ఎంబాలిజమ్‌ను నివారిస్తుంది.

సహాయక సంరక్షణ: PE ఉన్న రోగులకు రక్తంలో తగినంత ఆక్సిజన్ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి ఆక్సిజన్ థెరపీ వంటి సహాయక చర్యలు అవసరం కావచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, యాంత్రిక వెంటిలేషన్ అవసరం కావచ్చు. రోగి ఛాతీ నొప్పిని అనుభవిస్తే నొప్పి నివారణ మందులు కూడా సూచించబడవచ్చు.

పల్మనరీ ఎంబాలిజం నివారణ చర్యలు

ఊపిరితిత్తులలోని ధమనిలో రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల అడ్డంకులు ఏర్పడే పల్మనరీ ఎంబాలిజం నివారణ చర్యలు:

క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం: శారీరక శ్రమలో పాల్గొనడం వల్ల ఆరోగ్యకరమైన రక్త ప్రసరణ జరుగుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

దీర్ఘకాలిక కదలకుండా ఉండటం నివారించడం: ఎక్కువసేపు విమాన ప్రయాణాలు చేసినా, కారులో ప్రయాణించినా, లేదా బెడ్ రెస్ట్ తీసుకున్నా, రక్తం పేరుకుపోకుండా మరియు గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి క్రమానుగతంగా కదలడానికి ప్రయత్నించండి.

ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం: సంతృప్త కొవ్వులు తక్కువగా మరియు పండ్లు, కూరగాయలు మరియు తృణధాన్యాలు ఎక్కువగా ఉన్న సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం మొత్తం హృదయ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

హైడ్రేషన్: తగినంతగా హైడ్రేటెడ్ గా ఉండటం వల్ల రక్తం పలుచబడి, గడ్డకట్టే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నవారు వారి నిర్దిష్ట ద్రవం తీసుకోవడం అవసరాల గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం: ఊబకాయం రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, కాబట్టి ఆహారం మరియు వ్యాయామం ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం చాలా అవసరం.

ధూమపానానికి దూరంగా ఉండటం: ధూమపానం రక్త నాళాలను దెబ్బతీస్తుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ధూమపానం మానుకోండి ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

చేయదగినవి & చేయకూడనివి

పల్మనరీ ఎంబాలిజం విషయానికి వస్తే, రోగులకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమ ఫలితాన్ని నిర్ధారించడంలో చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి తెలుసుకోవడం చాలా కీలకం. ఈ మార్గదర్శకాలను అనుసరించడం ద్వారా, వ్యక్తులు ఈ ప్రాణాంతక పరిస్థితిని నివారించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి చురుకైన చర్యలు తీసుకోవచ్చు. 

మీరు లేదా మీకు తెలిసిన ఎవరైనా ఈ లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నట్లయితే లేదా మీరు పల్మనరీ ఎంబాలిజమ్‌ను అనుమానించినట్లయితే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా అవసరం. హైదరాబాద్‌లోని ఉత్తమ కార్డియాలజీ/హార్ట్ స్పెషలిస్ట్ హాస్పిటల్.