ینجائنا

انجائنا ایک ایسی حالت ہے جو دل کو متاثر کرتی ہے۔ یہ سینے میں درد یا تکلیف کی خصوصیت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب دل کے پٹھوں کو کافی آکسیجن سے بھرپور خون نہیں ملتا ہے۔ دل میں خون کے بہاؤ کی یہ کمی عام طور پر دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانوں کی تنگ یا بند ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ 

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا انجائنا کی علامات کا سامنا کر رہا ہے، تو براہ کرم اس سے مشورہ کریں۔ حیدرآباد کے بہترین ماہر امراض قلب.

انجائنا کی وجوہات

انجائنا کی وجوہات کو سمجھنا اس حالت کے انتظام اور روک تھام کے لیے بہت ضروری ہے۔ انجائنا، کورونری دمنی کی بیماری کی ایک عام علامت ، اس وقت ہوتی ہے جب دل کے پٹھوں کو آکسیجن سے بھرپور خون کی ناکافی فراہمی ہوتی ہے۔ خون کا یہ ناکافی بہاؤ اکثر تنگ یا بند شریانوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔ انجائنا کی بنیادی وجہ ایتھروسکلروسیس ہے، یہ ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت شریانوں کی اندرونی دیواروں پر تختی بننا ہے۔ پلاک کولیسٹرول، چکنائی، کیلشیم اور دیگر مادوں پر مشتمل ہوتا ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ جمع ہوتے رہتے ہیں۔ جیسے جیسے تختی بنتی ہے، یہ شریانوں کو تنگ کرتی ہے اور دل میں خون کے بہاؤ کو روکتی ہے۔

دیگر عوامل جو انجائنا میں حصہ ڈال سکتے ہیں ان میں شامل ہیں: 

1. جسمانی مشقت: ایسی سرگرمیوں میں مشغول ہونا جن میں آکسیجن کی طلب میں اضافہ ہوتا ہے، انجائنا کی علامات کو متحرک کر سکتا ہے۔ ورزش یا سخت جسمانی سرگرمی کے دوران دل کے پٹھوں کو زیادہ خون بہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

2. جذباتی تناؤ: شدید جذبات جیسے غصہ، اضطراب ، یا جوش دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر میں اضافے کا باعث بن سکتے ہیں، ممکنہ طور پر انجائنا کی علامات کو متحرک کر سکتے ہیں۔

3. تمباکو نوشی : تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور ایتھروسکلروسیس کی نشوونما کو تیز کرتی ہے۔ یہ خون میں آکسیجن کی سطح کو بھی کم کرتا ہے اور انجائنا ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

4. ہائی کولیسٹرول کی سطح: ایل ڈی ایل (خراب) کولیسٹرول کی بلند سطح تختیوں کی تشکیل اور اس کے نتیجے میں کورونری شریانوں کے تنگ ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے۔

5. ہائی بلڈ پریشر: بے قابو ہائی بلڈ پریشر شریانوں کی دیواروں پر دباؤ ڈالتا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ ان کے تنگ ہونے میں معاون ہوتا ہے۔

6. ذیابیطس: ذیابیطس والے افراد میں خون میں شوگر کی سطح بلند ہونے کی وجہ سے خون کی شریانوں کو نقصان پہنچانے کی وجہ سے ایتھروسکلروسیس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

انجائنا کے خطرے کے عوامل

کئی خطرے والے عوامل انجائنا ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں:

کورونری شریان کی بیماری (CAD): انجائنا کی بنیادی وجہ، CAD اس وقت ہوتی ہے جب دل کی شریانوں میں تختی بن جاتی ہے، جس سے دل میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔

عمر: انجائنا کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے، خاص طور پر 45 سال سے زیادہ عمر کے مردوں اور 55 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں۔

تمباکو نوشی: تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو نقصان پہنچاتی ہے، بلڈ پریشر کو بڑھاتی ہے، اور ایچ ڈی ایل (اچھے) کولیسٹرول کو کم کرتی ہے ، یہ سب انجائنا میں حصہ ڈالتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر): بلند فشار خون دل پر دباؤ ڈالتا ہے، انجائنا اور دل سے متعلق دیگر حالات کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

ہائی کولیسٹرول کی سطح: ایل ڈی ایل (خراب) کولیسٹرول کی زیادہ مقدار شریانوں میں تختی کی تعمیر کا باعث بن سکتی ہے، جس سے دل میں خون کا بہاؤ محدود ہو جاتا ہے۔

ذیابیطس: ذیابیطس خون کی نالیوں اور اعصاب کو نقصان پہنچا کر، خون کے بہاؤ اور دل کے کام کو متاثر کرکے انجائنا کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

موٹاپا: زیادہ وزن دل پر دباؤ ڈالتا ہے اور دیگر خطرے والے عوامل جیسے ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس پیدا ہونے کا امکان بڑھاتا ہے۔

بیہودہ طرز زندگی: جسمانی سرگرمی کی کمی موٹاپے، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول اور ذیابیطس کا باعث بنتی ہے، یہ سب انجائنا کے خطرے کے عوامل ہیں۔

خاندانی تاریخ: دل کی بیماری یا انجائنا کی خاندانی تاریخ مشترکہ جینیاتی اور ماحولیاتی عوامل کی وجہ سے فرد کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔

تناؤ: دائمی تناؤ غیر صحت بخش طریقے سے نمٹنے کے طریقہ کار کا باعث بن سکتا ہے جیسے کہ زیادہ کھانا، تمباکو نوشی، یا ورزش کی کمی، یہ سب انجائنا کے خطرے میں حصہ ڈالتے ہیں۔

غیر صحت بخش غذا: سیر شدہ چکنائی، ٹرانس فیٹس، کولیسٹرول اور سوڈیم والی غذائیں ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، اور موٹاپے میں حصہ ڈالتی ہیں ، جس سے انجائنا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

الکحل کی کھپت: بہت زیادہ الکحل کا استعمال بلڈ پریشر کو بڑھا سکتا ہے، موٹاپے میں حصہ ڈال سکتا ہے، اور ٹرائگلیسرائیڈ کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، یہ سب انجائنا کے خطرے کے عوامل ہیں۔

Sleep Apnea: Sleep apnea کا تعلق ہائی بلڈ پریشر اور دل سے متعلق دیگر حالات سے ہوتا ہے، جس سے انجائنا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

دائمی گردے کی بیماری: گردے کی بیماری دل کی بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہے، بشمول انجائنا۔

پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD): PAD ایک ایسی حالت ہے جہاں تنگ شریانیں اعضاء میں خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہیں، جو اکثر کورونری شریانوں میں اسی طرح کے مسائل کی نشاندہی کرتی ہیں، جس سے انجائنا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

انجائنا کی علامات

سینے میں تکلیف: انجائنا کی سب سے عام علامت سینے کے بیچ میں دباؤ، نچوڑ، بھرا پن، یا درد کا احساس ہے۔ اس تکلیف کو تنگی یا بھاری پن کے طور پر بھی بیان کیا جا سکتا ہے۔

درد کی تابکاری: سینے میں درد یا تکلیف گردن، کندھوں، بازوؤں (خاص طور پر بائیں بازو)، کمر، یا جبڑے تک پھیل سکتی ہے۔ درد کی یہ تابکاری انجائنا کی ایک خصوصیت ہے۔

سانس کی قلت: انجائنا میں مبتلا کچھ لوگوں کو سانس لینے میں دشواری یا سانس پھولنے کا احساس ہوتا ہے، خاص طور پر جسمانی مشقت یا تناؤ کے دوران۔

تھکاوٹ: انجائنا کے ساتھ غیر واضح تھکاوٹ یا کمزوری ہوسکتی ہے، خاص طور پر اگر یہ بار بار یا شدید ہو۔

متلی: انجائنا بعض اوقات متلی یا پیٹ میں تکلیف کا سبب بن سکتا ہے، جسے اکثر بدہضمی سمجھا جاتا ہے۔

چکر آنا یا ہلکا سر ہونا: کچھ افراد کو انجائنا کے واقعہ کے دوران چکر آنا یا ہلکا سر محسوس ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر دماغ میں خون کا بہاؤ متاثر ہو۔

پسینہ آنا: بہت زیادہ پسینہ آنا، جسے اکثر سردی یا چپچپا جلد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، انجائنا کے ساتھ ہوسکتا ہے، خاص طور پر سینے میں شدید درد کی اقساط کے دوران۔

اضطراب: انجائنا کے حملے اضطراب یا خوف کے جذبات کا سبب بن سکتے ہیں، خاص طور پر سینے میں تکلیف اور اس سے وابستہ علامات کی وجہ سے۔

انجائنا کی تشخیص

عام طور پر استعمال ہونے والے کلیدی مراحل اور تشخیصی ٹیسٹ یہ ہیں:

طبی تاریخ اور جسمانی معائنہ: صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا علامات، خطرے کے عوامل، دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ، اور طرز زندگی کی عادات کے بارے میں پوچھ گچھ کرے گا۔ بلڈ پریشر کی پیمائش، دل اور پھیپھڑوں کو سننے اور دل کی بیماری کی علامات کی جانچ سمیت مکمل جسمانی معائنہ کیا جائے گا۔

الیکٹروکارڈیوگرام (ECG یا EKG): یہ ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے اور دل کی غیر معمولی تالوں، پچھلے ہارٹ اٹیک کے ثبوت، یا دل کے پٹھوں میں خون کے ناکافی بہاؤ کی علامات کی شناخت میں مدد کر سکتا ہے۔

اسٹریس ٹیسٹ: ایک سٹریس ٹیسٹ، جسے ایکسرسائز اسٹریس ٹیسٹ یا ٹریڈمل ٹیسٹ بھی کہا جاتا ہے، اس بات کا اندازہ لگاتا ہے کہ جسمانی سرگرمی کے دوران دل کیسی کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے۔ اس میں ٹریڈمل پر چلنا یا سٹیشنری بائیک استعمال کرنا شامل ہے جب کہ دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور ای سی جی کی نگرانی کی جاتی ہے۔ تناؤ کے ٹیسٹ مشقت کے دوران دل کے کام میں اسامانیتاوں کو ظاہر کرکے انجائنا کی تشخیص میں مدد کرسکتے ہیں۔

ایکو کارڈیوگرام: یہ امیجنگ ٹیسٹ دل کی ساخت اور افعال کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اسامانیتاوں کا پتہ لگا سکتا ہے جیسے دل کے پٹھوں میں خون کے بہاؤ میں کمی یا دل کے ساختی نقائص جو انجائنا میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

کورونری انجیوگرافی: اس ناگوار طریقہ کار میں کورونری شریانوں میں کنٹراسٹ ڈائی لگانا اور شریانوں میں کسی رکاوٹ یا تنگی کو دیکھنے کے لیے ایکس رے امیجز (انجیوگرام) لینا شامل ہے۔ کورونری انجیوگرافی کو کورونری دمنی کی بیماری کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے، جو انجائنا کی بنیادی وجہ ہے۔

کارڈیک سی ٹی یا ایم آر آئی: یہ امیجنگ ٹیسٹ دل اور خون کی شریانوں کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں اور رکاوٹوں کا پتہ لگانے، دل کے کام کا جائزہ لینے اور کورونری شریان کی بیماری کی حد کا اندازہ لگانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

خون کے ٹیسٹ: کولیسٹرول کی سطح، خون میں شکر کی سطح، اور دل کے پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کے نشانات (جیسے ٹروپونن) کا اندازہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں تاکہ دل کی بیماری کے خطرے کا اندازہ لگایا جا سکے اور علامات کی بنیادی وجہ کا تعین کیا جا سکے۔

انجائنا کا علاج

انجائنا کے عام علاج یہ ہیں:

طرز زندگی میں تبدیلیاں:

صحت مند غذا: پھلوں، سبزیوں، سارا اناج اور دبلی پتلی پروٹین پر زور دیتے ہوئے سیر شدہ چکنائی، کولیسٹرول اور سوڈیم میں کم دل کے لیے صحت مند غذا کو اپنانا۔

باقاعدہ ورزش: قلبی صحت کو بہتر بنانے اور انجائنا کی علامات کو کم کرنے کے لیے باقاعدہ جسمانی سرگرمیاں، جیسے تیز چلنا، تیراکی، یا سائیکل چلانا۔

تمباکو نوشی ترک کرنا: دل اور خون کی شریانوں کو مزید نقصان پہنچنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے سگریٹ نوشی چھوڑنا اور دوسرے ہاتھ کے دھوئیں کے سامنے آنے سے گریز کرنا۔

وزن کا انتظام: دل پر دباؤ کو کم کرنے اور مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لیے غذا اور ورزش کے ذریعے صحت مند وزن حاصل کرنا اور اسے برقرار رکھنا۔

ادویات:

نائٹروگلسرین: نائٹروگلسرین کی گولیاں، سپرے یا پیچ خون کی نالیوں کو پھیلا کر اور دل میں خون کے بہاؤ کو بڑھا کر انجائنا کی علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

بیٹا بلاکرز: یہ دوائیں دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو کم کرتی ہیں، اس طرح دل پر کام کا بوجھ کم ہوتا ہے اور انجائنا کی علامات سے نجات ملتی ہے۔

کیلشیم چینل بلاکرز: یہ ادویات خون کی نالیوں کو آرام اور چوڑا کرتی ہیں، دل میں خون کے بہاؤ کو بہتر کرتی ہیں اور انجائنا کی علامات کو کم کرتی ہیں۔

ACE inhibitors یا ARBs: یہ دوائیں بلڈ پریشر کو کم کرنے اور دل پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں، خاص طور پر ان لوگوں میں جن میں ہائی بلڈ پریشر یا دل کی ناکامی جیسی بنیادی حالت ہوتی ہے۔

ایسپرین: انجائنا یا کورونری شریان کی بیماری والے افراد میں خون کے جمنے اور دل کے دورے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اسپرین تھراپی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

سٹیٹنز: سٹیٹن کی دوائیں کولیسٹرول کی سطح کو کم کرتی ہیں اور شریانوں میں پلاک جمع ہونے کے خطرے کو کم کرتی ہیں، اس طرح دل کے دورے اور فالج کا خطرہ کم ہوتا ہے۔

طبی طریقہ کار:

انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ: انجیو پلاسٹی کے دوران، ایک غبارے کے ساتھ ایک کیتھیٹر بلاک شدہ شریان میں داخل کیا جاتا ہے اور تنگ جگہ کو چوڑا کرنے کے لیے فلایا جاتا ہے۔ شریان کو کھلا رکھنے میں مدد کے لیے ایک سٹینٹ رکھا جا سکتا ہے۔

کورونری آرٹری بائی پاس سرجری (CABG): کورونری دمنی کی بیماری کے سنگین معاملات میں، بلاک شدہ یا تنگ شریانوں کے گرد خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے بائی پاس سرجری کی جا سکتی ہے، جس سے دل کے پٹھوں کو خون کی فراہمی بہتر ہوتی ہے۔

اینہانسڈ ایکسٹرنل کاؤنٹرپلسیشن (EECP): اس غیر حملہ آور طریقہ کار میں دل میں خون کے بہاؤ کو بڑھانے اور کچھ مریضوں میں انجائنا کی علامات کو دور کرنے کے لیے ٹانگوں کے گرد انفلٹیبل کف کا استعمال شامل ہے۔

کارڈیک بحالی: ایک منظم کارڈیک بحالی پروگرام میں شرکت سے انجائنا والے افراد کو قلبی صحت کو بہتر بنانے، دل کی صحت مند عادات سیکھنے، اور مستقبل میں دل کے مسائل کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

انجائنا کے لیے احتیاطی تدابیر

انجائنا کے لیے احتیاطی تدابیر بنیادی طور پر کورونری دمنی کی بیماری (CAD) سے وابستہ خطرے کے عوامل کو کم کرنے پر مرکوز ہیں، جو انجائنا کی بنیادی وجہ ہے۔ یہاں کچھ اہم احتیاطی تدابیر ہیں:

صحت مند غذا: دل کے لیے صحت مند غذا کو اپنانے سے کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے، بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے، اور صحت مند وزن کو برقرار رکھنے کے ذریعے انجائنا کو روکنے یا اس کا انتظام کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ پھل، سبزیاں، سارا اناج، دبلی پتلی پروٹین، اور سیر شدہ چکنائی، کولیسٹرول اور سوڈیم میں کم کھانے پر زور دیں۔

باقاعدہ ورزش: قلبی صحت کے لیے باقاعدہ جسمانی سرگرمیاں ضروری ہیں۔ ہر ہفتے کم از کم 150 منٹ کی اعتدال پسندی والی ایروبک ورزش یا 75 منٹ کی بھرپور شدت والی ایروبک ورزش کے ساتھ ساتھ پٹھوں کو مضبوط کرنے والی سرگرمیوں کے ساتھ ہفتے میں دو یا زیادہ دنوں تک۔

تمباکو نوشی ترک کرنا: سگریٹ نوشی چھوڑنا اور دوسرے ہاتھ کے دھوئیں سے بچنا انجائنا کی روک تھام اور انتظام کے لیے بہت ضروری ہے۔ تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو نقصان پہنچاتی ہے، خون کے جمنے کا خطرہ بڑھاتا ہے، اور دل کی شریانوں کی بیماری کے بڑھنے کو تیز کرتا ہے۔

صحت مند وزن کو برقرار رکھنا: غذا اور ورزش کے ذریعے صحت مند وزن کو برقرار رکھنے سے انجائنا اور دل سے متعلق دیگر حالات پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ موٹاپا ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، ذیابیطس اور دل کی شریانوں کی بیماری کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

تناؤ پر قابو پانا: دائمی تناؤ بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، اور زیادہ کھانے یا تمباکو نوشی جیسے غیر صحت مندانہ طرز عمل کے خطرے کو بڑھا کر انجائنا میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ تناؤ کو کم کرنے کی تکنیکوں پر عمل کریں جیسے گہری سانس لینا، مراقبہ، یوگا، یا فطرت میں وقت گزارنا۔

باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ: بلڈ پریشر، کولیسٹرول کی سطح، خون میں شکر کی سطح ، اور دل کی بیماری کے دیگر خطرے والے عوامل کی نگرانی کے لیے باقاعدہ طبی معائنہ ضروری ہے ۔ ان خطرے والے عوامل کا جلد پتہ لگانے اور ان کا انتظام انجائنا کی نشوونما یا بڑھنے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

ادویات: بعض صورتوں میں، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، یا ذیابیطس جیسی بنیادی حالتوں کو سنبھالنے کے لیے دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ تجویز کردہ دواؤں کے طریقہ کار پر عمل کرنے سے انجائنا اور دیگر قلبی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

الکحل کی کھپت کو محدود کرنا: بہت زیادہ الکحل کا استعمال بلڈ پریشر کو بڑھا سکتا ہے، موٹاپے میں حصہ ڈال سکتا ہے، اور ٹرائگلیسرائیڈ کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، یہ سب انجائنا کے خطرے کے عوامل ہیں۔ الکحل کی مقدار کو اعتدال پسند سطح تک محدود کریں یا الکحل سے مکمل پرہیز کریں۔

نیند کا معیار: مناسب مقدار میں معیاری نیند حاصل کرنا دل کی صحت کے لیے اہم ہے۔ خراب نیند کا معیار یا نیند کی خرابی کا علاج نہ کیا گیا جیسے کہ نیند کی کمی سے دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، بشمول انجائنا۔

طبی مشورے پر عمل کریں: انجائنا یا دل سے متعلق دیگر حالات والے افراد کو ادویات، طرز زندگی میں تبدیلیوں، اور علاج کے منصوبوں کے حوالے سے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی سفارشات پر عمل کرنا چاہیے۔ پیش رفت کی نگرانی اور ضرورت کے مطابق ایڈجسٹمنٹ کرنے کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹ اہم ہیں۔

کیا کریں اور نہ کریں۔

جب انجائنا کو سنبھالنے کی بات آتی ہے، تو کچھ کرنے اور نہ کرنے والے کام ہوتے ہیں جو آپ کی مجموعی فلاح و بہبود میں نمایاں فرق لا سکتے ہیں۔ ان ہدایات پر عمل کرکے، آپ اپنی علامات کو مؤثر طریقے سے منظم کرسکتے ہیں اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔ 

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا انجائنا کی علامات کا سامنا کر رہا ہے، تو براہ کرم ایک سے مشورہ کریں۔ حیدرآباد کا بہترین کارڈیالوجی / ہارٹ سپیشلسٹ ہسپتال.