شہ رگ انیوریزم۔

Aortic Aneurysm ایک ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے جو ہمارے جسم کی اہم شریان - شہ رگ کو متاثر کرتی ہے۔ Aortic Aneurysm اس وقت ہوتا ہے جب شہ رگ کی دیواریں کمزور ہو جاتی ہیں اور باہر کی طرف بڑھ جاتی ہیں۔ اسے اکثر "خاموش خطرہ" کہا جاتا ہے کیونکہ علامات اس وقت تک ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں جب تک کہ یہ کسی نازک مرحلے یا پھٹنے تک نہ پہنچ جائے۔ یہ پیچیدگیوں کو روکنے میں ابتدائی پتہ لگانے اور مداخلت کو اہم بناتا ہے۔ 

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو aortic aneurysm ہے یا اس کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اس سے مشورہ کریں۔ حیدرآباد کے بہترین ماہر امراض قلب
 یا حیدرآباد میں بہترین کارڈیوتھوراسک سرجن.

Aortic Aneurysm کی وجوہات

Aortic aneurysms مختلف عوامل کی وجہ سے ترقی کر سکتے ہیں، بشمول:

ایتھروسکلروسیس : یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں شریانوں کی دیواروں پر چربی کے ذخائر جمع ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ کمزور ہو جاتے ہیں۔ Atherosclerosis aortic aneurysms کی ایک بڑی وجہ ہے۔

جینیات : خاندانی تاریخ aortic aneurysms کی نشوونما میں اہم کردار ادا کر سکتی ہے ۔ کچھ جینیاتی حالات، جیسے مارفن سنڈروم اور ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم، شہ رگ میں مربوط بافتوں کو کمزور کر سکتے ہیں، جس سے یہ انیوریزم کی تشکیل کا زیادہ خطرہ ہے۔

ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) : دائمی ہائی بلڈ پریشر وقت کے ساتھ ساتھ شہ رگ کی دیواروں کو کمزور کر سکتا ہے، جس سے انیوریزم بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

صدمہ : شدید صدمہ، جیسے کہ کار حادثہ یا گرنا، شہ رگ کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور انوریزم کی تشکیل کا باعث بن سکتا ہے۔

انفیکشن : شاذ و نادر صورتوں میں، شہ رگ کی آتشک یا بیکٹیریل یا فنگل انفیکشن جیسے انفیکشن سوزش کا باعث بن سکتے ہیں اور شریان کی دیوار کو کمزور کر سکتے ہیں، جس سے اینوریزم ہو سکتا ہے۔

تمباکو نوشی : تمباکو کا استعمال aortic aneurysms کی نشوونما اور بڑھنے کے لیے ایک اہم خطرے کا عنصر ہے۔ تمباکو نوشی شریانوں کی دیواروں کو کمزور کرنے میں معاون ہے اور ایتھروسکلروسیس کی ترقی کو تیز کرتی ہے

Aortic Aneurysm کے خطرے کے عوامل

کئی خطرے والے عوامل aortic aneurysm کے پیدا ہونے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔ یہاں کچھ اہم ہیں:

عمر : بڑی عمر کے بالغوں، خاص طور پر 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں Aortic aneurysms زیادہ عام ہے۔

جنس : مردوں میں عورتوں کے مقابلے میں aortic aneurysms کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

خاندانی سرگزشت : aortic aneurysms کی خاندانی تاریخ آپ کو ایک پیدا ہونے کا خطرہ بڑھاتی ہے۔

جینیات : بعض جینیاتی حالات، جیسے مارفن سنڈروم، ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم، اور ٹرنر سنڈروم، افراد کو شہ رگ کی انیوریزم کا شکار کر سکتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) : دائمی ہائی بلڈ پریشر وقت کے ساتھ ساتھ شہ رگ کی دیواروں کو کمزور کر سکتا ہے، جس سے انیوریزم بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ایتھروسکلروسیس : شریانوں میں تختی کا جمع ہونا، جو اکثر ہائی کولیسٹرول کی سطح اور تمباکو نوشی سے منسلک ہوتا ہے، شہ رگ کی دیواروں کو کمزور کر سکتا ہے اور انیوریزم کی تشکیل میں حصہ ڈال سکتا ہے۔

تمباکو نوشی : تمباکو نوشی aortic aneurysms کے لئے ایک بڑا خطرہ عنصر ہے، کیونکہ یہ خون کی نالیوں کی دیواروں کو کمزور اور نقصان پہنچا سکتا ہے۔

صدمہ : شدید دو ٹوک صدمہ، جیسے کار حادثہ یا گرنا، شہ رگ کو چوٹ پہنچا سکتا ہے اور انیوریزم کی تشکیل کا باعث بن سکتا ہے۔

انفیکشن : شہ رگ میں انفیکشن، جیسے آتشک یا بعض قسم کے بیکٹیریا، سوزش کا باعث بن سکتے ہیں اور شریانوں کی دیواروں کو کمزور کر سکتے ہیں، جس سے انیوریزم بننے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

دائمی سوزش کی بیماریاں : جائنٹ سیل آرٹیرائٹس، تاکیاسو آرٹیرائٹس، اور بیہیٹ کی بیماری جیسی حالتیں خون کی نالیوں میں سوزش کا سبب بن سکتی ہیں، جو ممکنہ طور پر اینوریزم کی نشوونما کا باعث بنتی ہیں۔

موٹاپا : زیادہ وزن یا موٹاپا ہونے سے دل کی مختلف حالتیں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، بشمول aortic aneurysms۔

کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈرز : کنیکٹیو ٹشوز کو متاثر کرنے والے عوارض، جیسے ویسکولر ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم، خون کی نالیوں کی دیواروں میں ساختی کمزوریوں کی وجہ سے افراد کو شہ رگ کی انیوریزم کا شکار کر سکتے ہیں۔

ہائی کولیسٹرول کی سطح : خون میں کولیسٹرول کی بلند سطح ایتھروسکلروسیس کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتی ہے، جس کے نتیجے میں aortic aneurysms کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

Aortic aneurysm کی علامات

یہاں کچھ عام علامات ہیں جو aortic aneurysms سے وابستہ ہیں:

درد : درد aortic aneurysm کی سب سے عام علامت ہے۔ درد کی قسم اور مقام انوریزم کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں:

پیٹ کی اینوریزم : پیٹ یا کمر کے نچلے حصے میں درد عام ہے۔ درد مستقل، وقفے وقفے سے، یا اچانک اور شدید ہو سکتا ہے۔

Thoracic Aneurysm : سینے ، کمر، یا کندھے کے بلیڈ کے درمیان درد ہو سکتا ہے۔

پلسٹنگ ماس : کچھ معاملات میں، خاص طور پر پیٹ کی شہ رگ کی اینیوریزم کے ساتھ، پیٹ میں ایک دھڑکن کا ماس محسوس کیا جا سکتا ہے۔

سانس کی قلت : اگر شہ رگ کی انیوریزم trachea یا bronchi پر دباتا ہے، تو اس سے سانس لینے میں دشواری یا سانس لینے میں تکلیف ہو سکتی ہے۔

کھردرا پن : ٹریچیا (ونڈ پائپ) کے قریب اعصاب پر aortic aneurysm سے دباؤ کھردرا پن یا آواز میں تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے۔

کھانسی یا گھرگھراہٹ : بڑھی ہوئی شہ رگ کے ذریعے قریبی ڈھانچے کو دبانے سے مسلسل کھانسی ، گھرگھراہٹ، یا نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔

نگلنے میں دشواری : سینے میں ایک aortic aneurysm esophagus پر دباؤ ڈال سکتا ہے، جس سے نگلنے میں دشواری (dysphagia) ہو سکتی ہے۔

بھوک میں کمی : aortic aneurysms والے کچھ افراد بھوک میں کمی یا غیر ارادی وزن میں کمی کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

متلی اور الٹی : پیٹ یا انتڑیوں پر پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم سے دباؤ متلی اور الٹی کا سبب بن سکتا ہے۔

بے ہوشی (Syncope) : ایسی صورتوں میں جہاں aortic Aneurysm پھٹ جائے یا پھٹ جائے (آنسو)، یہ بلڈ پریشر میں اچانک کمی کا سبب بن سکتا ہے، جس سے بے ہوش ہو جانا یا ہوش میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔

تیز دل کی دھڑکن (Tachycardia) : ایک پھٹا ہوا یا منقطع aortic aneurysm دل کی تیز رفتار کا باعث بن سکتا ہے کیونکہ جسم خون کے بہاؤ کی کمی کو پورا کرنے کی کوشش کرتا ہے۔

Aortic Aneurysm کی تشخیص

aortic aneurysm کی تشخیص میں عام طور پر طبی تاریخ کا جائزہ، جسمانی معائنہ اور مختلف امیجنگ ٹیسٹ شامل ہوتے ہیں۔ یہاں ایک جائزہ ہے:

طبی تاریخ : ڈاکٹر آپ کی علامات، خطرے کے عوامل (جیسے تمباکو نوشی، ہائی بلڈ پریشر، اینیوریزم کی خاندانی تاریخ، یا کنیکٹیو ٹشو کی خرابی جیسے مارفن سنڈروم)، اور کسی بھی متعلقہ طبی حالات کے بارے میں پوچھ کر شروع کرے گا۔

جسمانی معائنہ : ڈاکٹر جسمانی معائنہ کر سکتا ہے، بشمول آپ کے دل کی بات سننا اور آپ کے پیٹ میں دھڑکتے ماس کی جانچ کرنا، جو کہ پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کی نشاندہی کر سکتا ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ :

الٹراساؤنڈ : یہ اکثر پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے جو شہ رگ کی انیوریزم کی تشخیص کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ شہ رگ کی تصاویر بنانے کے لیے صوتی لہروں کا استعمال کرتا ہے اور انیوریزم کی موجودگی، سائز اور مقام کا پتہ لگا سکتا ہے۔

سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) : سی ٹی اسکین شہ رگ اور ارد گرد کے ڈھانچے کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں، جس سے اینیوریزم کے سائز اور شکل کی درست پیمائش کی جاسکتی ہے۔

ایم آر آئی (مقناطیسی ریزوننس امیجنگ) : ایم آر آئی شہ رگ کی تفصیلی تصاویر بھی تیار کر سکتا ہے اور اسے اینیوریزم کے سائز اور حد کا اندازہ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر سی ٹی سکینز سے تابکاری کی نمائش کے بارے میں خدشات ہوں۔

انجیوگرافی : اس میں خون کی نالیوں کو ایکس رے پر زیادہ نظر آنے کے لیے خون کے دھارے میں کنٹراسٹ ڈائی لگانا شامل ہے۔ یہ شہ رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ کی تفصیلی تصاویر فراہم کر سکتا ہے اور بعض اوقات یہ استعمال کیا جاتا ہے اگر دیگر امیجنگ ٹیسٹ غیر نتیجہ خیز ہوں۔

نگرانی : اگر ایک اینیوریزم کا پتہ چلا ہے لیکن وہ چھوٹا ہے اور علامات کا سبب نہیں بن رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وقت کے ساتھ اس کے سائز اور بڑھوتری کو ٹریک کرنے کے لیے دوبارہ امیجنگ ٹیسٹ کے ساتھ وقتاً فوقتاً نگرانی کی سفارش کر سکتا ہے۔

دیگر ٹیسٹ : آپ کی مخصوص صورتحال پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مجموعی قلبی صحت کا جائزہ لینے کے لیے اضافی ٹیسٹوں کا حکم دے سکتا ہے، جیسے کہ الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) دل کی تال کی اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کے لیے یا آپ کے کولیسٹرول کی سطح اور دل کی مجموعی صحت کا جائزہ لینے کے لیے خون کے ٹیسٹ۔

Aortic Aneurysm کے علاج

نگرانی : اگر اینوریسم چھوٹا ہے اور علامات کا سبب نہیں بن رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر امیجنگ ٹیسٹ، جیسے الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی کے ساتھ باقاعدگی سے نگرانی کی سفارش کر سکتا ہے، تاکہ وقت کے ساتھ اس کے سائز اور بڑھوتری کا پتہ لگایا جا سکے۔ یہ نقطہ نظر اکثر چھوٹے پیٹ کے aortic aneurysms (AAAs) کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن کا قطر 5.5 سینٹی میٹر (تقریباً 2.2 انچ) سے کم ہوتا ہے۔

دوا : آپ کا ڈاکٹر خطرے کے عوامل کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے جو کہ خون کی کمی کی نشوونما اور پھٹنے میں معاون ثابت ہو سکتے ہیں، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر اور ہائی کولیسٹرول۔ اس مقصد کے لیے عام طور پر بیٹا بلاکرز اور سٹیٹن استعمال کیے جاتے ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں : صحت مند طرز زندگی اپنانے سے خون کی کمی اور پھٹنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس میں تمباکو نوشی چھوڑنا، صحت مند وزن برقرار رکھنا، سیر شدہ چکنائی اور کولیسٹرول میں کم متوازن غذا کھانا، باقاعدگی سے ورزش کرنا، اور تناؤ پر قابو پانا شامل ہے۔

سرجری :

کھلی مرمت : اس طریقہ کار میں، ایک سرجن سینے یا پیٹ میں ایک چیرا لگاتا ہے تاکہ اینوریزم تک براہ راست رسائی حاصل کی جا سکے اور شہ رگ کے کمزور حصے کو مصنوعی گرافٹ سے تبدیل کیا جا سکے۔ بڑے انیوریزم کے لیے کھلی مرمت کی سفارش کی جا سکتی ہے یا اگر انیوریزم کے پھٹنے کا خطرہ ہو۔

اینڈو ویسکولر ریپیئر : اس کم سے کم ناگوار طریقہ کار میں نالی میں ایک چھوٹا سا چیرا لگا کر اسٹینٹ گرافٹ ڈالنا اور برتن کے کمزور حصے کو مضبوط کرنے کے لیے اسے شہ رگ میں ڈالنا شامل ہے۔ اینڈو ویسکولر مرمت کو اکثر اترتے ہوئے چھاتی کی aortic aneurysms (TAAs) اور کچھ AAAs کے لیے ترجیح دی جاتی ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جنہیں عمر یا دیگر طبی حالات کی وجہ سے کھلی سرجری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

ہائبرڈ مرمت : یہ کھلی اور اینڈو ویسکولر مرمت دونوں کے عناصر کو یکجا کرتا ہے، عام طور پر پیچیدہ یا وسیع اینوریزم کے علاج کے لیے جراحی اور اینڈوواسکولر تکنیکوں کا مجموعہ شامل ہوتا ہے۔

ایمرجنسی سرجری : اگر ایک شہ رگ پھٹ جائے یا پھٹنے کا فوری خطرہ ہو، تو تباہ شدہ شریان کی مرمت اور جان لیوا خون بہنے سے روکنے کے لیے ہنگامی سرجری ضروری ہے۔

Aortic Aneurysm کے لیے احتیاطی تدابیر

اگرچہ aortic aneurysms کی نشوونما کے لیے کچھ خطرے والے عوامل، جیسے کہ عمر اور خاندانی تاریخ کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا، لیکن آپ اپنے خطرے کو کم کرنے اور ممکنہ طور پر aortic aneurysm کی نشوونما یا بڑھنے کو روکنے کے لیے کئی اقدامات کر سکتے ہیں:

تمباکو نوشی چھوڑ دو : تمباکو نوشی aortic aneurysms کے لئے سب سے اہم خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو چھوڑنا ان سب سے اہم اقدامات میں سے ایک ہے جو آپ اپنی قلبی صحت کی حفاظت کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں : ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ایک aortic aneurysm کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے اور اس کے بڑھنے اور پھٹنے میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ طرز زندگی میں تبدیلیوں اور اگر ضروری ہو تو ادویات کے ذریعے اپنے بلڈ پریشر کی نگرانی اور انتظام کرنے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ کام کریں۔

کولیسٹرول کی سطح کو منظم کریں : ہائی کولیسٹرول کی سطح شریانوں میں تختی کی تعمیر (ایتھروسکلروسیس) میں حصہ ڈال سکتی ہے، جس سے aortic aneurysms اور قلبی امراض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ سیر شدہ چکنائی اور کولیسٹرول میں کم صحت مند غذا کھانا اور باقاعدگی سے ورزش کرنا کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتا ہے ۔

صحت مند وزن برقرار رکھیں : زیادہ وزن یا موٹاپا ہونے سے aortic aneurysms اور دیگر قلبی امراض پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ متوازن غذا اور باقاعدہ جسمانی سرگرمی کے ذریعے صحت مند وزن کو برقرار رکھنے کا مقصد۔

باقاعدگی سے ورزش کریں : باقاعدہ جسمانی سرگرمی قلبی صحت کو برقرار رکھنے اور aortic aneurysms کے بڑھنے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ہر ہفتے کم از کم 150 منٹ کی اعتدال پسندی والی ورزش یا 75 منٹ کی بھرپور شدت والی ورزش کا مقصد بنائیں، جیسا کہ رہنما خطوط کی تجویز ہے۔

صحت مند غذا کھائیں : پھل، سبزیاں، سارا اناج، دبلی پتلی پروٹین اور صحت مند چکنائی سے بھرپور غذا aortic aneurysms اور دیگر قلبی امراض کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔ پروسیسرڈ فوڈز، میٹھے مشروبات، اور سیر شدہ اور ٹرانس چکنائی والی غذاؤں کی مقدار کو محدود کریں۔

تناؤ کا انتظام کریں : دائمی تناؤ ہائی بلڈ پریشر اور aortic aneurysms کے خطرے کے دیگر عوامل میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ تناؤ کو کم کرنے کی تکنیکوں پر عمل کریں جیسے گہری سانس لینے، مراقبہ، یوگا، یا اپنے پیاروں کے ساتھ وقت گزارنے کے لیے تناؤ کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کریں۔

باقاعدگی سے ہیلتھ چیک اپ : آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے پاس باقاعدگی سے دورے آپ کی قلبی صحت کی نگرانی اور aortic aneurysms کے خطرے کے عوامل کی جلد شناخت کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق معمول کے چیک اپ اور اسکریننگ میں شرکت کو یقینی بنائیں۔

کیا کریں اور نہ کریں۔

جب بات aortic aneurysms سے نمٹنے کی ہو تو، کچھ ایسے کام ہیں اور کیا نہیں جن سے افراد کو آگاہ ہونا چاہیے۔ یہ ہدایات بہتر صحت کو فروغ دینے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ 

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو aortic aneurysm ہے یا اس کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اس سے مشورہ کریں۔ حیدرآباد کا بہترین کارڈیالوجی ہسپتال.