کوشیورکور

Kwashiorkor شدید پروٹین توانائی کی کمی کی دو اہم اقسام میں سے ایک ہے۔ کواشیورکور والے لوگوں میں خاص طور پر پروٹین کی کمی ہوتی ہے اور ساتھ ہی ساتھ کچھ اہم مائیکرو نیوٹرینٹس بھی۔ شدید پروٹین کی کمی ٹشو کے ورم میں مائع برقرار رکھنے کا سبب بنتی ہے، جو کواشیورکور کو غذائی قلت کی دیگر اقسام سے ممتاز کرتی ہے۔ کواشیورکور والے لوگ اپنے اعضاء میں کمزور نظر آتے ہیں لیکن ان کے ہاتھ پاؤں، چہرے اور پیٹ میں سوجن نظر آتی ہے۔ Kwashiorkor کا خاصا پھیلا ہوا پیٹ ان لوگوں میں گمراہ کن ہوسکتا ہے جو شدید غذائیت کا شکار ہیں۔ Kwashiorkor ترقی یافتہ ممالک میں نایاب ہے۔ یہ زیادہ تر ترقی پذیر ممالک میں پایا جاتا ہے جہاں غربت کی اعلی شرح اور خوراک کی کمی ہے۔ حفظان صحت کی ناقص صورتحال اور متعدی بیماریوں کا زیادہ پھیلاؤ بھی غذائی قلت کے لیے اسٹیج طے کرنے میں مدد کرتا ہے۔ Kwashiorkor ہر عمر کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے، خاص طور پر 3 سے 5 سال کی عمر کے درمیان۔ یہ وہ عمر ہے جب بہت سے بچوں نے حال ہی میں دودھ پلانے سے کم مناسب خوراک کی طرف منتقل کیا ہے، جس میں کاربوہائیڈریٹ زیادہ ہے لیکن پروٹین اور دیگر غذائی اجزاء کم ہیں۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا کسی اور کو Kwashiorkor کا سامنا ہے، تو ہنگامی خدمات کو کال کرکے یا غذائیت کے ماہر سے مشورہ کرکے فوری طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے ۔

Kwashiorkor کی وجوہات

سماجی اور اقتصادی عوامل: غربت جس کے نتیجے میں خوراک کی کم دستیابی، زیادہ بھیڑ اور غیر صحت مند زندگی کے حالات اور بچوں کی غیر مناسب دیکھ بھال ایک عام وجہ ہے۔ دودھ پلانے کی مشق اور مدت میں کمی، دودھ چھڑانے کے ناکافی طریقوں کے ساتھ مل کر کواشیورکور کی اہم وجوہات ہیں۔ حیاتیاتی عوامل: متعدی بیماریاں بنیادی طور پر کواشیورکور کا حصہ دار اور تیز کرنے والے عوامل ہیں۔ اسہال کی بیماریاں، خسرہ اور سانس اور دیگر انفیکشن کے نتیجے میں پروٹین اور توانائی کا توازن منفی ہوتا ہے۔ یہ کشودا، جذب میں کمی اور کیٹابولک عمل میں اضافہ کی وجہ سے ہے۔ ماحولیاتی عوامل: زیادہ ہجوم اور غیر صحت مند زندگی کے حالات اسہال جیسے بار بار انفیکشن کا باعث بنتے ہیں۔ زراعت کے نمونے، خشک سالی، سیلاب، زلزلے، جنگیں اور جبری نقل مکانی چکراتی، اچانک یا طویل خوراک کی کمی کا باعث بنتی ہے۔ سٹوریج کے خراب حالات اور خوراک کی ناکافی تقسیم کی وجہ سے فصل کے بعد خوراک کا نقصان ہو سکتا ہے۔

Kwashiorkor کے خطرے کے عوامل

Ø ایسی حالتیں جو پروٹین کے جذب میں مداخلت کرتی ہیں جیسے سسٹک فائبروسس Ø شیر خوار بچوں اور بچوں میں دودھ کی الرجی کے انتظام کے لیے غذائی تبدیلیاں Ø ایسی غذا جس میں پروٹین کی کمی ہو جیسے ویگن غذا Ø خشک سالی یا قحط Ø انفیکشن جو پروٹین کے جذب میں مداخلت کرتے ہیں Ø پولیٹیکل فوڈ سپلائی جیسے غیر سیاسی حالات کے دوران ہو سکتے ہیں۔ Ø مناسب غذائیت کے بارے میں ناقص تعلیم Ø طویل عرصے تک ہسپتال میں داخل ہونا یا نرسنگ ہوم میں رہائش

Kwashiorkor کی علامات

Ø کم پیدائشی وزن میں ورم کے باوجود ( سیال کے ساتھ سوجن، خاص طور پر ٹخنوں اور پاؤں میں) نشوونما میں ناکامی کو ظاہر کرتا ہے۔ بے حسی اور چڑچڑاپن جیسی ذہنی تبدیلیاں عام ہیں۔ Ø جلودر کے ساتھ پھولا ہوا پیٹ (پیٹ کی گہا میں سیال کا جمع ہونا)۔ Ø خشک، ٹوٹنے والے بال، بالوں کا گرنا اور بالوں میں روغن کا نقصان۔ Ø جلد کی سوزش - خشک، چھیلنے والی جلد، کھردرے دھبے یا سرخ دھبے۔ Ø بڑھا ہوا جگر، فیٹی جگر کی بیماری کی علامت۔ Ø پٹھوں کا حجم ختم ہو گیا لیکن ذیلی چربی کو برقرار رکھا (جلد کے نیچے)۔ Ø پانی کی کمی۔ Ø بھوک کی کمی کشودا. Ø چڑچڑاپن اور تھکاوٹ۔ Ø بچوں میں نشوونما رک جانا۔

Kwashiorkor کی تشخیص

Kwashiorkor کی تشخیص بچے کا جسمانی معائنہ کرکے اور اس کی جسمانی علامات کو دیکھ کر کی جاسکتی ہے۔ بچے کی خوراک اور بیماریوں یا انفیکشن کی تاریخ کے بارے میں پوچھیں۔ بچے کے وزن سے اونچائی کے تناسب اور اونچائی سے عمر کی پیمائش کریں اور مختلف چارٹ کے مطابق اسکور کریں۔ وزن سے اونچائی کا سکور بتاتا ہے کہ بچے کی حالت کتنی سنگین ہے۔ قد سے عمر کا سکور بتاتا ہے کہ بچے کی نشوونما غذائیت کی وجہ سے کتنی متاثر ہوئی ہے۔

Kwashiorkor کے علاج

Ø وقتا فوقتا نگرانی۔ Ø انفیکشن اور اسہال کا علاج۔ Ø اسہال میں مبتلا بچوں کی جلد از جلد ری ہائیڈریشن کے پروگراموں کی ترقی۔ Ø وبائی امراض کے دوران سپلیمنٹری فیڈنگ پروگراموں کی ترقی۔ Ø بہت زیادہ متاثرہ بچوں کو کیڑے مارنا۔

Kwashiorkor کے لیے احتیاطی تدابیر

Ø بیماری کی تعلیم: کچھ آبادیوں کو صرف بنیادی غذائیت، دودھ پلانے کے فوائد یا بچوں اور ماؤں کی غذائی ضروریات سے آگاہ نہیں کیا جاتا ہے۔ Ø غذائی امداد: ڈبلیو ایچ او اور دیگر تنظیمیں مقامی فصلوں کو دوبارہ متعارف کرانے کے لیے کام کر رہی ہیں جو متاثرہ ممالک میں پروٹین اور مائیکرو نیوٹرینٹس کے ذرائع پیش کرتی ہیں۔ انہوں نے مقامی طور پر دستیاب وسائل، جیسے سکم دودھ اور مونگ پھلی سے بنائے گئے غذائی فارمولے تیار کیے ہیں۔ Ø بیماریوں کا کنٹرول: وسیع پیمانے پر بیماریاں اور انفیکشن زیادہ خطرہ والی آبادی کی قوت مدافعت کو کمزور کر دیتے ہیں۔ بیمار جسموں کو زیادہ غذائی وسائل کی ضرورت ہوتی ہے اور وہ دائمی اسہال کے ذریعے کیلوریز کو بہا سکتے ہیں۔ بیماریاں ایک کمیونٹی کے مادی وسائل کو بھی ختم کرتی ہیں، غربت کو بڑھاتی ہیں۔ بہتر صفائی ستھرائی اور حفاظتی ٹیکوں سے غذائی قلت کو روکنے کی جانب ایک طویل سفر طے کیا جا سکتا ہے۔

کیا کریں اور نہ کریں۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا کسی اور کو Kwashiorkor کا سامنا ہے، تو ہنگامی خدمات کو کال کرکے یا غذائیت کے ماہر سے مشورہ کرکے فوری طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے ۔