ایک سے زیادہ Myeloma

ملٹیپل مائیلوما ایک پیچیدہ اور چیلنجنگ بیماری ہے جو ہمارے جسم کے پلازما خلیوں کو متاثر کرتی ہے۔ خون کے کینسر کی سب سے عام اقسام میں سے ایک کے طور پر، اس کی نوعیت، وجوہات، علامات اور علاج کے اختیارات کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ ایک سے زیادہ مائیلوما اس وقت ہوتا ہے جب پلازما خلیے، جو انفیکشن سے لڑنے کے لیے اینٹی باڈیز پیدا کرنے کے ذمہ دار ہوتے ہیں، مہلک ہو جاتے ہیں اور بے قابو ہو جاتے ہیں۔ یہ غیر معمولی نشوونما ہڈیوں کے گودے میں کینسر کے خلیات کے جمع ہونے، صحت مند خون کے خلیات کو جمع کرنے اور ان کے معمول کے افعال کو خراب کرنے کا باعث بنتی ہے۔ 

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا کسی اور کو Multiple Myeloma کا سامنا ہے، تو ہنگامی خدمات کو کال کرکے یا کینسر کے ماہر سے مشورہ کرکے فوری طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔

ایک سے زیادہ مائیلوما کی وجوہات

• جینیاتی تغیرات : پلازما خلیوں کے ڈی این اے میں تبدیلیاں، خاص طور پر کروموسوم 13، 14، 17، اور دیگر شامل ہیں، ایک سے زیادہ مائیلوما کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔

• عمر : خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے، عام طور پر 60 سال سے زیادہ عمر کے افراد کو متاثر کرتا ہے۔

• خاندانی تاریخ : ایک سے زیادہ مائیلوما یا خون کے دوسرے کینسر کی خاندانی تاریخ خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔

• جنس : مردوں کو ایک سے زیادہ مائیلوما ہونے کا خطرہ خواتین کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔

• نسل/نسل : افریقی امریکیوں میں کاکیشین اور دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے ایک سے زیادہ مائیلوما کے واقعات زیادہ ہیں۔

• پہلے سے موجود حالات : غیر متعینہ اہمیت کی مونوکلونل گیموپیتھی (MGUS) اور خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں کی تاریخ جیسی شرائط مائیلوما کے بڑھنے کے امکانات کو بڑھا سکتی ہیں۔

• ماحولیاتی عوامل : بعض کیمیکلز، کیڑے مار ادویات، یا تابکاری کی نمائش متعدد مائیلوما کی ترقی کے خطرے میں حصہ ڈال سکتی ہے۔

• موٹاپا : زیادہ وزن یا موٹاپا ہونا ایک سے زیادہ مائیلوما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہے۔

• مدافعتی نظام کو دبانا : کمزور مدافعتی نظام والے افراد، جیسے کہ ایچ آئی وی/ایڈز والے یا جنہوں نے اعضاء کی پیوند کاری کی ہے، زیادہ خطرے میں ہیں۔

• دائمی سوزش : طویل مدتی سوزش یا دائمی انفیکشن ایک سے زیادہ مائیلوما کی نشوونما کے امکانات کو بھی بڑھا سکتے ہیں۔

ایک سے زیادہ مائیلوما کے خطرے کے عوامل

• عمر: 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام۔
• جنس: عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے۔
• ریس: کاکیشین کے مقابلے افریقی امریکیوں میں زیادہ واقعات۔
• خاندان کی تاریخ: ایک سے زیادہ مائیلوما کے ساتھ قریبی رشتہ دار ہونے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• جینیاتی عوامل: بعض جینیاتی تغیرات خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
• پہلے سے موجود شرائط: غیر متعینہ اہمیت کی مونوکلونل گیموپیتھی (MGUS) یا سولیٹری پلازمیسیٹوما جیسی شرائط۔
• موٹاپا: جسمانی وزن میں اضافہ زیادہ خطرے سے منسلک ہو سکتا ہے۔
• کیمیائی نمائش: بعض کیمیکلز، جیسے کیڑے مار ادویات اور جڑی بوٹی مار ادویات کی نمائش سے خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

ایک سے زیادہ مائیلوما کی علامات

• ہڈیوں کا درد : عام طور پر پیٹھ، پسلیوں یا کولہوں میں، مائیلوما خلیوں کی وجہ سے کمزور ہڈیوں کی وجہ سے ہوتا ہے۔

• تھکاوٹ : خون کی کمی کی وجہ سے مسلسل تھکاوٹ یا کمزوری، ایک سے زیادہ مائیلوما کی ایک عام پیچیدگی۔

• بار بار انفیکشن : کمزور مدافعتی نظام کی وجہ سے کیونکہ مائیلوما خلیات عام مدافعتی کام میں مداخلت کرتے ہیں۔

• غیر واضح وزن میں کمی : بغیر کوشش کیے وزن میں نمایاں کمی، جو اکثر بعد کے مراحل میں دیکھی جاتی ہے۔

• آسانی سے خراشیں یا خون بہنا : تھروموبوسائٹوپینیا (پلیٹلیٹ کی کم تعداد) آسانی سے خراش، ناک سے خون، یا مسوڑھوں سے خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔

• گردے کے مسائل : مائیلوما خلیات (بینس جونز پروٹین کے نام سے جانا جاتا ہے) سے ہلکی زنجیروں کی تعمیر کی وجہ سے گردے کا نقصان یا ناکامی۔

• Hypercalcemia : خون میں کیلشیم کی زیادہ مقدار، جس کی وجہ سے متلی، قبض، الجھن، اور ضرورت سے زیادہ پیاس لگتی ہے۔

• بے حسی یا جھنجھناہٹ : ریڑھ کی ہڈی یا پردیی اعصاب کو متاثر کرنے والے مائیلوما خلیوں کی وجہ سے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے۔

• سانس کی قلت : خون کی کمی یا پھیپھڑوں کی پیچیدگیوں کے نتیجے میں۔

• ہڈیوں کا ٹوٹنا : کمزور ہڈیوں کی وجہ سے خاص طور پر پسلیوں، ریڑھ کی ہڈی یا کولہوں میں غیر واضح فریکچر۔

• ٹانگوں میں سوجن : گردے کے مسائل یا خون کے جمنے کی وجہ سے جو ایک سے زیادہ مائیلوما کے ساتھ ہو سکتا ہے۔

• رات کو پسینہ آنا : رات کے وقت بہت زیادہ پسینہ آنا، اکثر بغیر کسی وجہ کے۔

ایک سے زیادہ مائیلوما کی تشخیص

• خون کے ٹیسٹ :

  • مکمل خون کی گنتی (سی بی سی): خون کی کمی (خون کے سرخ خلیات)، کم سفید خون کے خلیات، یا کم پلیٹلیٹس کی جانچ کرتا ہے۔
  • سیرم پروٹین الیکٹروفورسس: مائیلوما خلیات کے ذریعہ تیار کردہ غیر معمولی پروٹین (مونوکلونل پروٹین) کا پتہ لگاتا ہے۔
  • بیٹا 2 مائکروگلوبلین: اس پروٹین کی سطح کی پیمائش کرتا ہے، جو اکثر ایک سے زیادہ مائیلوما میں بلند ہوتا ہے۔
  • کریٹینائن لیول: گردے کے کام کا اندازہ لگانے کے لیے، کیونکہ مائیلوما میں گردے کے مسائل عام ہیں۔
  • کیلشیم کی سطح: بلند کیلشیم کی سطح (ہائپر کیلسیمیا) اکثر ایک سے زیادہ مائیلوما میں دیکھا جاتا ہے۔

• پیشاب کے ٹیسٹ :

  • 24 گھنٹے پیشاب جمع کرنا: Bence-Jones پروٹین کا پتہ لگانے کے لیے، جو کہ غیر معمولی پروٹین ہیں جو اکثر ایک سے زیادہ مائیلوما والے لوگوں کے پیشاب میں پائے جاتے ہیں۔

• بون میرو بایپسی :

  • مائیلوما خلیوں کی موجودگی کی جانچ کرنے کے لیے بون میرو کا نمونہ لیا جاتا ہے (عام طور پر کولہے سے)۔

• امیجنگ ٹیسٹ :

  • ایکس رے: ایک سے زیادہ مائیلوما کی مخصوص ہڈیوں کے نقصان یا فریکچر کا پتہ لگانا۔
  • ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان، ریڑھ کی ہڈی میں ملوث ہونے، یا نرم بافتوں کے ٹیومر کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔
  • سی ٹی اسکین (گنتی ٹوموگرافی): ہڈیوں کے گھاووں یا غیر معمولی نشوونما کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
  • پیئٹی اسکین (پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی): فعال myeloma خلیات کا پتہ لگانے اور بیماری کی حد کا تعین کر سکتے ہیں.

• سائٹوجنیٹک ٹیسٹنگ :

  • مائیلوما خلیوں میں جینیاتی اسامانیتاوں کی نشاندہی کرنے کے ٹیسٹ، جو علاج کے فیصلوں کی رہنمائی میں مدد کر سکتے ہیں۔

• فلو سائٹومیٹری :

  • تشخیص کی تصدیق کے لیے خون یا بون میرو میں مائیلوما خلیوں کی خصوصیات کی جانچ کرنے کے لیے استعمال ہونے والی تکنیک۔

ایک سے زیادہ مائیلوما کے علاج

• کیموتھراپی :

  • مائیلوما خلیوں کی نشوونما کو مارنے یا کنٹرول کرنے اور ٹیومر کو سکڑنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتا ہے۔

• ٹارگٹڈ تھراپی :

  • مائیلوما خلیوں کی نشوونما میں شامل مخصوص مالیکیولز یا راستوں کو نشانہ بناتا ہے، جیسے پروٹیزوم انحیبیٹرز (مثلاً، بورٹیزومیب) یا مونوکلونل اینٹی باڈیز (مثلاً، ڈارٹوموماب)۔

• امیونو تھراپی :

  • مائیلوما سیلز سے لڑنے کے لیے جسم کے مدافعتی نظام کو بڑھاتا ہے۔ بعض صورتوں میں CAR-T سیل تھراپی یا امیون چیک پوائنٹ انحیبیٹرز جیسی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔

• سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (بون میرو ٹرانسپلانٹ) :

  • آٹولوگس اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (مریض کے اپنے اسٹیم سیلز کا استعمال کرتے ہوئے) اکثر ابتدائی کیموتھراپی کے بعد صحت مند بون میرو کو بحال کرنے میں استعمال کیا جاتا ہے۔

• ریڈیشن تھراپی :

  • مخصوص علاقوں میں مائیلوما کے خلیات کو نشانہ بناتا اور مارتا ہے، جو اکثر ہڈیوں کے درد یا ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

• کورٹیکوسٹیرائڈز :

  • سٹیرائڈز (جیسے ڈیکسامیتھاسون) سوزش کو کم کرنے، مائیلوما سیل کی افزائش کو کم کرنے اور علاج کی تاثیر کو بہتر بنانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

• بیسفاسفونیٹس :

  • zoledronic acid یا pamidronate جیسی دوائیں ہڈیوں کو مضبوط بنانے اور فریکچر کو روکنے میں مدد کرتی ہیں، جو اکثر مائیلوما کے مریضوں میں ہڈیوں کی پیچیدگیوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

• درد کا انتظام :

  • درد سے نجات دینے والی ادویات، جیسے اوپیئڈز یا نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، اور ہڈیوں کے درد یا ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کے لیے اعصابی بلاکس جیسی مداخلتیں شامل ہیں۔

ایک سے زیادہ مائیلوما کے لیے احتیاطی تدابیر

• صحت کا باقاعدہ معائنہ :

  • جلد پتہ لگانے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے پاس باقاعدگی سے جانا، خاص طور پر اگر خاندانی تاریخ یا دیگر خطرے کے عوامل ہوں۔

• صحت بخش خوراک :

  • پھلوں، سبزیوں، سارا اناج، اور دبلی پتلی پروٹین سے بھرپور متوازن غذا مدافعتی افعال اور مجموعی صحت میں مدد کر سکتی ہے۔

• صحت مند وزن کو برقرار رکھنا :

  • غذا اور باقاعدگی سے ورزش کے ذریعے صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنے سے متعدد مائیلوما کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

• نقصان دہ کیمیکلز کی نمائش سے بچنا :

  • کیڑے مار ادویات، جڑی بوٹی مار ادویات، صنعتی کیمیکلز اور دیگر ماحولیاتی زہریلے مادوں کی نمائش کو کم کرنا جو خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

• تابکاری کی نمائش کو محدود کرنا :

  • غیر ضروری تابکاری کی نمائش کو کم کرنا، جیسے کہ ضرورت سے زیادہ ایکس رے یا سی ٹی اسکین، کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے۔

• تمباکو نوشی نہ کرنا :

  • تمباکو نوشی یا تمباکو کے دھوئیں کے سامنے آنے سے پرہیز کریں، کیونکہ تمباکو نوشی ایک سے زیادہ مائیلوما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہے۔

• گردے کی صحت کی حفاظت :

  • مناسب ہائیڈریشن کے ذریعے گردے کی صحت کا انتظام کرنا اور غیر ضروری ادویات سے گریز کرنا جو گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں، کیونکہ مائیلوما کے متعدد مریضوں میں گردے کے مسائل عام ہیں۔

• باقاعدہ جسمانی سرگرمی :

  • ہڈیوں کی صحت کو برقرار رکھنے، سوزش کو کم کرنے اور مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لیے باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں مشغول ہونا۔

• دائمی سوزش کا انتظام :

  • مناسب طبی نگہداشت کے ساتھ دائمی سوزش والی حالتوں (مثلاً گٹھیا یا خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں) سے نمٹنے سے متعدد مائیلوما ہونے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔

کیا کریں اور نہ کریں۔

جب ایک سے زیادہ مائیلوما کا انتظام کرنے کی بات آتی ہے، تو کچھ ایسا کرنا اور نہ کرنا ہوتا ہے جو مریضوں کی مجموعی صحت کو بہت زیادہ متاثر کر سکتا ہے۔ ان رہنما خطوط پر عمل کرنے سے، افراد اپنی زندگی کے معیار کو بڑھا سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر علاج کے نتائج کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ 

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا کسی اور کو Multiple Myeloma کا سامنا ہے، تو ہنگامی خدمات کو کال کرکے یا کینسر کے ماہر سے مشورہ کرکے فوری طبی امداد حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔