پلمونری اٹریشیا

پلمونری ایٹریسیا ایک پیچیدہ پیدائشی دل کی خرابی ہے جو پلمونری والو کو متاثر کرتی ہے، جو دل سے پھیپھڑوں تک خون کے بہاؤ کو منظم کرنے کا ذمہ دار ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب جنین کی نشوونما کے دوران پلمونری والو صحیح طریقے سے نشوونما پانے میں ناکام ہو جاتا ہے۔ پلمونری ایٹریسیا کے شکار افراد کو اہم چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ ان کا دل آکسیجن والے خون کو پھیپھڑوں میں مؤثر طریقے سے پمپ نہیں کر سکتا۔ 

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو پلمونری ایٹریسیا ہے یا اس کی تشخیص ہوئی ہے، تو اس کے ساتھ مشورہ کرنا بہت ضروری ہے۔ حیدرآباد کے بہترین ماہر امراض قلب.

پلمونری ایٹریسیا کی وجوہات

اس حالت کی کئی وجوہات ہوسکتی ہیں، بشمول:

جینیاتی عوامل: پلمونری ایٹریسیا کے کچھ معاملات جینیاتی اسامانیتاوں یا سنڈروم کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں، جیسے ڈاؤن سنڈروم یا ڈی جارج سنڈروم۔

زچگی کے عوامل: حمل کے دوران زچگی کے بعض عوامل، جیسے کہ بعض ادویات، انفیکشنز، یا زہریلے مادوں کی نمائش، پیدائشی دل کی خرابیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول پلمونری ایٹریسیا۔

ماحولیاتی عوامل: ماحولیاتی عوامل کی نمائش، جیسے ماں کی سگریٹ نوشی یا شراب کی کھپت حمل کے دوران، پیدائشی دل کی خرابیوں کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔

کروموسومل غیر معمولیات: پلمونری ایٹریسیا کروموسومل اسامانیتاوں سے منسلک ہو سکتا ہے، جیسے ٹرائیسومی 13 یا ٹرائیسومی 18۔

پلمونری ایٹریسیا کے خطرے کے عوامل

یقینی طور پر، یہاں کچھ خطرے والے عوامل ہیں جو پلمونری ایٹریسیا سے وابستہ ہیں:

جینیاتی عوامل: بعض جینیاتی حالات یا سنڈروم پلمونری ایٹریسیا کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔

زچگی صحت: زچگی کی صحت کی حالتیں جیسے خراب کنٹرول شدہ ذیابیطس یا حمل کے دوران بعض انفیکشن خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

ماحولیاتی عوامل کی نمائش: حمل کے دوران بعض ماحولیاتی زہریلے مادوں یا کیمیکلز کی نمائش خطرے میں حصہ ڈال سکتی ہے۔

خاندان کی تاریخ: کی خاندانی تاریخ پیدائشی دل کے نقائص اولاد میں پلمونری ایٹریسیا کے امکان کو بڑھا سکتا ہے۔

اعلی زچگی کا دور: جو خواتین بڑی عمر میں حاملہ ہوتی ہیں ان میں پلمونری ایٹریسیا کے ساتھ بچہ پیدا ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔

دیگر پیدائشی حالات: دیگر پیدائشی حالات یا سنڈروم کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں کو ان کے مجموعی صحت کے مسائل کے حصے کے طور پر پلمونری ایٹریسیا کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

پلمونری ایٹریسیا کی علامات

یہاں پلمونری ایٹریسیا کی اہم علامات ہیں:

- سائانوسس (آکسیجن کی کمی کی وجہ سے جلد، ہونٹوں اور ناخنوں کا نیلا رنگت)

- سانس لینے میں دشواری یا سانس کی قلت، خاص طور پر کھانا کھلانے یا مشقت کے دوران

- تیز سانس لینا (tachypnea)

- تھکاوٹ اور کمزوری

- کمزور وزن میں اضافہ یا پنپنے میں ناکامی۔

- انگلیوں اور انگلیوں کا کلبنگ (کیلوں کے بستروں کو بڑھانا)

- بے ہوشی یا بے ہوشی کے منتر (Syncope)

- دل کی گنگناہٹ (دل کی دھڑکن کی جانچ کے دوران ایک غیر معمولی آواز سنائی دی)

- تیز دل کی دھڑکن (ٹاکی کارڈیا)

پلمونری ایٹریسیا کی تشخیص

یہاں ایک بنیادی تشخیصی جائزہ ہے:

جسمانی امتحان: ایک معالج جسمانی معائنے کے دوران دل کی غیر معمولی آوازوں، سائانوسس (جلد کی نیلی رنگت) اور دل کے مسائل کی دیگر علامات کا پتہ لگا سکتا ہے۔

الیکٹروکاریوگرام (ECG یا EKG): یہ ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے اور غیر معمولی تال یا نمونوں کی نشاندہی کرسکتا ہے جو دل کی خرابیوں کی نشاندہی کرسکتے ہیں۔

ایکوکارڈیوگرام: دل کا یہ الٹراساؤنڈ اسکین دل کی ساخت اور افعال کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے۔ یہ پلمونری والو اور پلمونری شریان میں اسامانیتاوں کو ظاہر کر سکتا ہے۔

سینے کا ایکسرے: ایکس رے دل اور پھیپھڑوں کا سائز اور شکل دکھا سکتے ہیں۔ پلمونری ایٹریسیا میں، ایکس رے ایک غیر ترقی یافتہ یا چھوٹی پلمونری شریان کو ظاہر کر سکتا ہے۔

کارڈیک کیتھرائزیشن۔: اس ناگوار طریقہ کار میں ایک پتلی ٹیوب کو خون کی نالیوں کے ذریعے دل تک پہنچانا شامل ہے۔ یہ دل کے چیمبروں اور خون کی نالیوں کے اندر دباؤ کی براہ راست پیمائش کرنے کی اجازت دیتا ہے اور دل اور خون کی نالیوں کی اناٹومی کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کر سکتا ہے۔

ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایم آر آئی دل اور خون کی نالیوں کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے، جو روایتی ایکسرے سے زیادہ تفصیل سے دل کی ساخت اور کام کا جائزہ لینے میں مدد کرتا ہے۔

سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین: CT اسکین دل اور خون کی نالیوں کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر فراہم کر سکتے ہیں، جو تشخیص اور علاج کی منصوبہ بندی میں معاون ہیں۔

آکسیجن سنترپتی ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ خون میں آکسیجن کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ آکسیجن کی کم سطح (ہائپوکسیمیا) پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کے مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہے، جیسا کہ پلمونری ایٹریسیا میں دیکھا جاتا ہے۔

پلمونری ایٹریسیا کا علاج

یہاں پلمونری ایٹریسیا کے لئے کچھ عام علاج اور مداخلتیں ہیں:

ادویات: بعض صورتوں میں، دل کے افعال کو بہتر بنانے یا علامات کو منظم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔ ان میں سیال کے جمع ہونے کو کم کرنے کے لیے ڈائیورٹکس، دل کو زیادہ مؤثر طریقے سے پمپ کرنے میں مدد کرنے کے لیے ادویات، یا خون کے جمنے کو روکنے کے لیے ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔

غبارہ ایٹریل سیپٹوسٹومی: یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں دل کے اٹیریا (اوپری چیمبرز) کے درمیان دیوار (سیپٹم) میں ایک سوراخ بنانے یا بڑا کرنے کے لیے ایک چھوٹا غبارہ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ شدید پلمونری ایٹریسیا والے بچوں میں خون کے بہاؤ اور آکسیجن کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے جب تک کہ مزید علاج نہیں کیا جا سکتا۔

سرجری: دل کی مخصوص اناٹومی اور حالت کی شدت کے لحاظ سے کئی جراحی کے اختیارات پر غور کیا جا سکتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

Blalock-Taussig shunt: یہ پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا راستہ بنانے کا ایک جراحی طریقہ ہے۔ اس میں ناقص پلمونری والو کو نظرانداز کرتے ہوئے اہم شریانوں میں سے ایک (جیسے سبکلیوین شریان) کو پلمونری شریان سے جوڑنا شامل ہے۔

پلمونری والو کی تعمیر نو: بعض صورتوں میں، پلمونری والو کو دوبارہ بنانا یا مرمت کرنا ممکن ہو سکتا ہے، یا تو ایک تنگ والو کو کھول کر یا والو میں نقائص کو پیچ کر کے۔

پلمونری والو کی تبدیلی: اگر پلمونری والو کی مرمت نہیں کی جاسکتی ہے تو اسے مصنوعی والو سے تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہ مکینیکل والو یا بائیو پروسٹیٹک والو (جانوروں کے بافتوں سے بنایا گیا) کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے۔

فونٹن کا طریقہ کار: پیچیدہ صورتوں میں جہاں دائیں ویںٹرکل غیر ترقی یافتہ ہے یا صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے، ایک فونٹن طریقہ کار خون کے بہاؤ کو براہ راست پلمونری شریانوں تک پہنچانے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے، دائیں ویںٹرکل کو مکمل طور پر نظرانداز کر کے۔

دل کیتھیٹرائزیشن: اس کم سے کم ناگوار طریقہ کار میں خون کی نالی میں ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا اور اسے دل تک پہنچانا شامل ہے۔ اسے تشخیصی مقاصد کے لیے یا بعض مداخلتوں کو انجام دینے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے تنگ خون کی نالیوں کے غبارے کو پھیلانا یا سٹینٹ خون کی نالیوں کو کھلا رکھنے کے لیے۔

دل کی منتقلی: سنگین صورتوں میں جہاں دیگر علاج موثر یا قابل عمل نہیں ہیں، دل کی پیوند کاری کو آخری حربہ سمجھا جا سکتا ہے۔

پلمونری ایٹریسیا کے لیے احتیاطی تدابیر

پلمونری ایٹریسیا کے لیے اصلاحی اقدامات بنیادی طور پر پیدائشی دل کی خرابیوں کے خطرے کو کم کرنے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، کیونکہ ان کی صحیح وجہ اکثر معلوم نہیں ہوتی ہے۔ یہاں کچھ عام احتیاطی تدابیر ہیں جو دل کی پیدائشی خرابیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں:

حمل کے دوران صحت مند طرز زندگی: حمل کے دوران صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے سے بچے میں پیدائشی دل کی خرابیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس میں الکحل، تمباکو، اور غیر قانونی منشیات سے پرہیز، اور ضروری غذائی اجزاء سے بھرپور متوازن غذا کو برقرار رکھنا شامل ہے۔

باقاعدہ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال: قبل از پیدائش کا باقاعدہ چیک اپ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو بچے کی نشوونما پر نظر رکھنے اور کسی بھی ممکنہ مسائل کا جلد پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے۔ اس سے دل کی پیدائشی خرابیوں کو مؤثر طریقے سے سنبھالنے اور ان کا علاج کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

فولک ایسڈ سپلیمنٹیشن: حمل سے پہلے اور ابتدائی حمل کے دوران فولک ایسڈ کے سپلیمنٹس لینے سے بعض پیدائشی دل کی خرابیوں کا خطرہ کم ہو سکتا ہے، بشمول پلمونری ایٹریسیا۔ بہت سے قبل از پیدائش کے وٹامنز میں فولک ایسڈ ہوتا ہے۔

جینیاتی مشاورت: اگر پیدائشی طور پر دل کی خرابیوں کی خاندانی تاریخ ہے یا اگر والدین کے پاس پہلے دل کی خرابی کا بچہ ہے تو، جینیاتی مشاورت خطرے کا اندازہ لگانے اور خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں رہنمائی فراہم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

بعض دوائیوں سے اجتناب: کچھ دوائیں، جیسے قبض سے بچنے والی ادویات اور مہاسوں کے لیے مخصوص دوائیں، پیدائشی دل کی خرابیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔ حاملہ خواتین کو کوئی بھی دوا لینے سے پہلے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والوں سے مشورہ کرنا چاہیے۔

دائمی صحت کے حالات کا نظم کریں۔: ذیابیطس جیسی دائمی صحت کی حالتیں پیدائشی دل کی خرابیوں کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ حمل سے پہلے اور حمل کے دوران ان حالات کا مناسب انتظام خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

کیا کریں اور نہ کریں۔

جب پلمونری ایٹریسیا پر قابو پانے کی بات آتی ہے، تو کچھ کام اور نہ کرنے والے ہیں جو افراد کو ذہن میں رکھنا چاہیے۔ یہ رہنما خطوط اس حالت میں رہنے والوں کے لیے بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ 

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو پلمونری ایٹریسیا ہے یا اس کی تشخیص ہوئی ہے، تو اس سے مشورہ کرنا بہت ضروری ہے۔ حیدرآباد کا بہترین کارڈیالوجی / ہارٹ سپیشلسٹ ہسپتال.