了解乳糜泻

乳糜泻 乳糜泻是一种自身免疫性疾病，影响着全球数百万人。当人体免疫系统对麸质（一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质）产生不良反应时，就会发生乳糜泻。这种反应会损害小肠，导致消化问题和其他健康并发症。在本篇博文中，我们将探讨乳糜泻的定义、症状、病因、诊断、治疗以及如何有效控制病情。

什么是乳糜泻？

乳糜泻是一种慢性疾病，当人体摄入麸质时，免疫系统会错误地攻击小肠内壁。这种损伤会阻碍必需营养素的吸收，导致营养不良和其他健康问题。如果不及时治疗，乳糜泻可能导致骨质疏松症、不孕症、神经系统问题等长期并发症，甚至增加患某些癌症的风险。

乳糜泻有哪些症状？

乳糜泻的表现形式多种多样，症状也因人而异。有些人会出现消化问题，而另一些人则可能出现看似与肠道无关的症状。常见症状包括：

消化系统症状：

• 慢性腹泻或便秘
• 腹痛 以及腹胀
• 恶心和呕吐
• 不明原因的消瘦
• 恶臭、脂肪便（脂肪泻）

非消化系统症状：

• 疲乏无力
• 贫血（缺铁）
• 骨骼或关节疼痛
• 皮疹（如疱疹样皮炎）
• 头痛或偏头痛
• 抑郁和焦虑
• 手脚发麻或麻木
• 儿童生长迟缓

有些人患有所谓的“无症状乳糜泻”，他们没有出现明显的症状，但仍然受到肠道损伤。

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乳糜泻的风险因素有哪些？

乳糜泻是一种遗传性疾病，这意味着它会在家族中遗传。如果近亲（例如父母或兄弟姐妹）患有乳糜泻，则患病风险更高。其他可能致病的因素包括：

• 患有其他自身免疫性疾病，如 1 型糖尿病或甲状腺疾病
• 某些基因标记（HLA-DQ2 和 HLA-DQ8）
• 环境诱因，例如感染或压力，可能会在有遗传易感性的个体中引发疾病

如何诊断乳糜泻？

乳糜泻的诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查。常见的诊断测试包括：

血液测试：

• 组织转谷氨酰胺酶（tTG-IgA）检测
• 肌内膜抗体（EMA）检测
• 总 IgA 检测（排除 IgA 缺乏症）

内窥镜检查和活检： 如果血液检查结果显示患有乳糜泻，医生可能会建议进行内窥镜检查。医生会从小肠取一小块组织样本，检查是否有损伤。

基因检测： 在某些情况下，可以进行 HLA-DQ2 和 HLA-DQ8 基因检测来确定一个人是否有患病风险。然而，拥有这些基因并不一定意味着一个人会患上乳糜泻。
重要提示：在接受测试之前不要停止食用麸质，因为这会影响结果。

如何通过无麸质饮食治疗乳糜泻？

治疗乳糜泻的唯一方法是严格的无麸质饮食。即使少量的麸质也会对肠道造成损害，因此必须完全消除。这意味着要避免：

• 小麦（包括全麦、白面粉和小麦制品）
• 大麦
• 黑麦
• 含有隐藏麸质的食物，如酱汁、加工肉类和汤

哪些食物适合乳糜泻患者食用？

患有乳糜泻的人可以安全食用：

• 水果和蔬菜
• 肉类、家禽和鱼类（未加工）
• 乳制品（除非乳糖不耐症）
• 无麸质谷物，如大米、藜麦和小米
• 坚果、种子和豆类

如何治疗乳糜泻？

患有乳糜泻需要仔细选择食物并调整生活方式。以下是一些有效管理乳糜泻的小贴士：

1.仔细阅读标签
许多加工食品含有隐藏的麸质。务必查看成分表中是否有“小麦淀粉”、“麦芽”或“水解植物蛋白”等成分。

2. 避免交叉污染
即使是微量的麸质也可能引发症状。请使用单独的餐具、烤面包机和烹饪台面。 无麸质 食物。

3. 在无麸质餐厅吃饭
外出就餐时，选择提供无麸质食品的餐厅。与工作人员沟通，确保食物安全。

4. 监测营养缺乏情况
由于乳糜泻会导致吸收不良，患者可能缺乏必需的维生素和矿物质，例如铁、钙、维生素 D 和维生素 B12。医生可能会建议服用补充剂。

5. 咨询医生
定期检查有助于监测愈合情况并预防并发症。可能需要进行血液检查和后续活检，以确保肠道正在恢复。

未经治疗的乳糜泻会引发哪些并发症？

如果乳糜泻没有得到妥善治疗，可能会导致严重的健康问题，包括：

骨质疏松 – 因缺乏钙和维生素 D 导致骨质疏松

不孕症和妊娠并发症 – 流产或低出生体重的风险增加

神经系统问题 – 偏头痛、癫痫或神经损伤等问题

肝脏疾病 – 罹患肝病的几率更高

癌症风险 – 长期炎症增加肠道淋巴瘤的风险

结语

乳糜泻是一种需要终生管理的严重疾病。好消息是，通过严格的无麸质饮食，大多数乳糜泻患者可以过上健康、正常的生活。如果您出现乳糜泻症状或有乳糜泻家族史，务必就医。

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