神经性贪食症

神经性贪食症，也称为暴食症，源于希腊语“boulimia”，意为“极度饥饿”。这是一种饮食失调症，其特征是无法控制的暴饮暴食/暴饮暴食，随后通过呕吐或使用泻药进行故意清除。此外，非清除方法包括过度运动或禁食。清除周期可以从每天几次到每周几次发生。患有这种饮食失调症的人的 BMI 通常低于正常值或高于正常值。诊断患有这种疾病的患者通常很困难，因为他们在初期不会出现任何典型症状。此外，许多贪食症患者直到 30 或 50 岁才寻求医疗帮助。根据全国合并症调查复制（2001-2003 年），女性贪食症的发病率（2%）是男性（1.6%）的 0.8 倍。神经性贪食症的确切病因尚不清楚。患者通常来自具有相同病史的家族，或已知有身体或精神疾病史，并且经常遭受身体羞辱/任何形式的外貌评判。早期治疗可以预防营养不良等严重并发症。严重的营养不良可能导致疾病甚至死亡，并且会影响身体的每个器官。神经性贪食症的治疗着眼于患者行为、思想和情感之间的联系。通常，抗抑郁药或抗焦虑药可以缓解抑郁/焦虑。来自家人、朋友和医疗保健专业人士的精神支持可以延缓这种健康状况的进展。

如果您怀疑自己或他人患有神经性贪食症，务必立即拨打急救电话或咨询营养师寻求医疗帮助。

神经性贪食症的病因

神经性贪食症是一种严重的饮食失调症，其发展受多种因素影响。了解这种疾病背后的病因对于有效地应对和治疗它至关重要。神经性贪食症的主要原因之一被认为是心理因素。自尊心低、对自己的身材不满意以及有完美主义倾向的人更容易患上这种疾病。满足社会审美标准的压力和控制欲也是诱发贪食症的重要因素。此外，环境因素也会导致神经性贪食症的发展。强调瘦削是理想体型的文化影响，以及接触宣传不切实际的审美标准的媒体，都可能导致对身材形象的不满和饮食失调。生物因素也可能是神经性贪食症发展的一个因素。研究表明，有饮食失调家族史或其他精神健康问题的人患上这种疾病的风险更高。此外，血清素等大脑化学物质的失衡也可能导致暴食症的发生和持续。值得注意的是，这些病因是多方面的，并且以复杂的方式相互作用。全面了解这些病因对于制定有效的预防策略和治疗神经性暴食症患者的方法至关重要。

神经性贪食症的危险因素

有几个风险因素与神经性贪食症的发展有关，包括：

遗传和家族史：有证据表明，饮食失调症存在遗传倾向。有饮食失调症或其他精神健康问题家族史的人患病风险可能更高。

心理因素：某些心理和情绪因素可能导致这种情况，例如自卑、完美主义、对身材不满、焦虑、抑郁以及难以应对压力或情绪。

社会文化影响：社会或文化对身体形象、审美标准和瘦身理想化的期望所带来的压力，会对神经性贪食症的发展产生重大影响，尤其是在这些理想盛行的文化中。

创伤经历：童年或青少年时期遭受的创伤、虐待（身体、情感或性虐待）、忽视或其他不良经历会增加患上饮食失调症（包括贪食症）的风险。

节食和以体重为中心的行为：严格节食、减肥尝试或参与强调体重和外貌的活动都可能导致神经性贪食症的发生。

生物因素：某些生物因素，如激素失衡或脑化学物质（神经递质）紊乱，可能在饮食失调症（包括神经性贪食症）的发生发展中发挥作用。

人格特质：某些人格特质，如冲动或强迫性思维倾向，可能导致神经性贪食症的发生或持续。

神经性贪食症的症状

贪食症的症状可分为以下几个方面：

暴食症：患有神经性贪食症的人通常会在短时间内摄入大量食物，并在暴食期间感到无法控制自己的饮食。暴食通常伴有内疚、羞耻和痛苦的感觉。

补偿行为：暴食后，个体可能会采取各种措施来弥补摄入的热量，防止体重增加。这些措施包括催吐、滥用泻药、利尿剂、禁食或过度运动。

对体重和体型的过度关注：患有暴食症的人常常过分关注自己的体重和体型，导致自我形象扭曲。他们的自尊心往往与他们对体重和体型的认知密切相关。

身体体征和症状：这些症状可能包括体重频繁波动、面颊或腺体肿胀（由于反复呕吐）、牙齿侵蚀或龋齿、食道炎症、胃肠道问题、脱水、电解质失衡以及女性月经不调。

情绪和行为迹象：患有贪食症的人可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁、与饮食行为相关的内疚或羞耻感、社交退缩、对饮食习惯保密以及对食物、卡路里和节食的过度关注。

身体并发症：随着时间的推移，贪食症会导致严重的健康并发症，例如电解质失衡（会影响心脏）、消化问题、脱水、慢性咽喉痛、牙齿问题，在严重的情况下，甚至可能危及生命。

神经性贪食症的诊断

诊断涉及几个关键标准：

反复出现暴食症：暴食症是指在类似时间内摄入比大多数人摄入量更大的食物，并伴有对进食失去控制的感觉。

补偿行为：反复出现不恰当的补偿行为以防止体重增加，例如催吐、滥用泻药、利尿剂、禁食或过度运动。

频率：暴食和补偿行为平均每周至少发生一次，持续三个月。

自我形象：在自我评价中过分强调体型或体重。

并非仅在神经性厌食症发作期间出现：这些行为并非仅在神经性厌食症发作期间出现。

严重程度：这种紊乱并非仅在神经性贪食症发作期间发生，也不能用其他精神健康障碍更好地解释。

神经性贪食症的治疗

神经性贪食症的治疗通常涉及多种疗法，包括心理治疗、营养咨询，有时还会结合药物治疗。以下是一些常见的神经性贪食症治疗方法：

1. 心理治疗/咨询：

   • 认知行为疗法 (CBT)： 这通常被认为是治疗神经性贪食症最有效的方法。认知行为疗法 (CBT) 帮助患者识别并改变不健康的思维和行为模式。
   • 人际心理治疗（IPT）： 重点解决可能导致贪食症的人际关系问题和关系问题。
   • 辩证行为疗法（DBT）： 帮助个人调节情绪、提高人际交往能力和处理压力。

2. 营养咨询：

   • 与注册营养师或营养专家合作，建立健康的饮食模式和习惯至关重要。这包括学习正确的营养知识，并制定规律、均衡的膳食计划。

3. 药物：

   • 有时，医生会开一些抗抑郁药（例如选择性血清素再摄取抑制剂 - SSRI）来帮助控制神经性贪食症常伴随的抑郁或焦虑等症状。然而，单靠药物通常不足以治疗贪食症。

4. 住院或寄宿治疗：在病情严重或存在严重健康并发症风险的情况下，可能需要住院或寄宿治疗计划来稳定患者病情，并提供强化治疗和监测。

5. 互助小组：加入互助小组或参加团体治疗课程可以从其他了解暴食症的人那里获得宝贵的同伴支持和鼓励。

6. 家庭治疗：尤其对于青少年而言，让家庭成员参与治疗可能大有裨益。家庭治疗有助于解决可能导致疾病的家庭动态问题。

神经性贪食症的预防措施

预防神经性贪食症需要营造一个支持性的环境，以促进健康的身体形象、自尊以及对食物和体重的平衡态度。早期教育，包括体型多样性、营养以及极端节食的危害，可以帮助个人与食物建立积极的关系。鼓励家庭、学校和社区内部就心理健康、自我护理的重要性进行开放式沟通，并就情绪困扰或饮食失调行为寻求专业帮助，这些都能在预防中发挥关键作用。此外，提高对社会压力、不切实际的审美标准以及媒体对“理想”身材的有害描述的认识，有助于增强对可能导致神经性贪食症发生的诱因的抵御力。最终，采取多管齐下的方法，包括教育、支持性环境和提高心理健康意识，对于预防这种饮食失调症的发生至关重要。

注意事项

如果您怀疑自己或他人患有神经性贪食症，务必立即拨打急救电话或咨询营养师寻求医疗帮助。