疟疾

疟疾是一种由原生动物疟原虫引起的严重且偶尔致命的疾病。这种疟原虫通常感染以人血为食的雌性按蚊。疟疾通过受感染的雌性按蚊叮咬从蚊子传播给人类。 
一旦进入人体，疟原虫（子孢子）就会进入肝脏进行复制，并保持植物状态约10天至4周。之后，疟原虫会转化为裂殖子，破坏肝细胞，并进入红细胞进行繁殖。在这个阶段，疟疾的典型症状和体征会逐渐显现。这些症状可能在感染疟原虫后一周至一年内出现。疟疾的症状包括伴有寒战的发烧、头痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。当未感染疟原虫的蚊子叮咬感染疟疾的人时，疟原虫（配子体）会进入蚊子体内，并在其肠道内寄生，并在蚊子的唾液腺中发育，最终通过叮咬传播给其他人。 
最近，世界卫生组织（WHO）推荐了一种名为“mosquirix”的疟疾疫苗。该疫苗适用于5个月至2岁的儿童，共接种4剂，前3剂间隔4个月，第15剂在接种第18剂后3至XNUMX个月接种。该疫苗有助于减少重症疟疾患者的住院人数。 

如果您怀疑自己可能患有疟疾或有患疟疾的风险因素，务必咨询全科医生。

疟疾的原因

疟疾是一种由疟原虫引起的严重且偶尔致命的疾病，这种寄生虫通常感染以人血为食的雌性按蚊。 

五种疟原虫感染人类 

• 恶性疟原虫  
• 间日疟原虫  
• 卵形疟原虫  
• 疟原虫
• 诺氏疟原虫

印度最常见的疟疾寄生虫是恶性疟原虫和间日疟原虫 

疟疾的风险因素

• 居住或旅行至疟疾流行地区，包括热带和亚热带地区。
• 蚊子滋生地，例如  
• 死水
• 雨后的临时水池和池塘
• 蓄水的树洞
• 空调滴水盘
• 树桩和木桩
• 雨后旧轮胎内积水 

与其他人相比，婴儿、5 岁以下儿童、孕妇和艾滋病毒/艾滋病患者感染疟疾和发展为严重疾病的风险相当高。 

疟疾的症状

由于疟原虫的生命周期有多阶段，因此它会表现出周期性发烧。 
疟原虫的生命周期有多阶段 
不同寄生虫的潜伏期不同： 
恶性疟原虫：8-11天，间日疟原虫：8-17天，卵形疟原虫：10-17天，三日疟原虫：18-40天 
寄生虫主要在肝脏和红细胞（RBC）中完成其生命周期 

症状包括： 

• 发热伴有寒战
• 发烧可能是间歇性的，也可能是持续性的
• 发烧通常伴有头痛
• 肌肉疼痛（肌痛）
• 关节疼痛（关节痛）
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 艰难梭菌相关性腹泻  
• 腹痛
• 心率快速
• 呼吸急促。 

感染寄生虫后，症状可能出现一周至一年。 
疟疾并发症：脑型疟疾、疟疾性贫血、昏迷，如果不及时治疗，有时会导致死亡。 

疟疾诊断

诊断主要基于患者的症状和检查时的体格检查结果。 
居住在疟疾流行区或近期去过疟疾流行区的个体大多被怀疑患有疟疾。 
您的医疗保健提供者可能会建议进行以下检查：全血检查、疟疾涂片和肝功能检查，因为在患有疟疾的情况下，肝酶和胆红素水平似乎会升高。 
有不同类型的检测试剂盒可用于检测疟疾抗原（即疟疾快速诊断检测（RDT））  
每天都会进行疟疾涂片检查，以检查体内寄生虫的百分比。 
在少数情况下，将进行耐药性测试以检查抗疟疾药物的敏感性。 

疟疾治疗

一般来说，在治疗疟疾时，抗疟药物会与青蒿素联合使用，称为青蒿素联合疗法（ACT）。 
抗疟药物的剂量根据患者的年龄、体重和临床状况而有所不同。  
疟疾的治疗还取决于多种因素，例如疾病的严重程度、感染个体的疟原虫种类以及该特定疟原虫种类的耐药性可能性。  
疟疾的治疗一般持续约2周。 
您的保健医生可能还会建议您进行G6PD（葡萄糖-6磷酸脱氢酶）检测，以排除您是否缺乏G6PD。这项检测非常重要，因为一些用于治疗疟疾的药物会导致溶血（红细胞破坏）并引发贫血。 
重要的是每 12-24 小时检查一次疟原虫涂片，直到寄生虫密度变得明显并且感染者的临床表现得到改善。 
肝功能检查以检查胆红素水平  
在前往疟疾流行地区之前，您的医疗保健专业人员可能会建议您在出发前 1-2 天开始使用阿托伐醌和氯胍等口服药物进行疟疾预防性治疗，并在出发前 1 周开始使用氯喹，每周服用一次甲氟喹。 
您的医疗保健提供者会根据您前往的疟疾流行地区，为您提供抗疟药物建议，并且健康成人、儿童和孕妇的剂量会有所不同。从疟疾流行地区返回后，您可能需要服用预防性药物1周。 

预防疟疾的措施

以下预防措施有助于预防疟疾： 

• 睡觉时使用经杀虫剂处理过的蚊帐。
• 使用驱蚊剂。
• 穿防护服。
• 预防积水
• 二乙甲苯酰胺 (DEET) 和派卡瑞丁被用作预防疟疾的驱虫剂。
• 柠檬桉油 (OLE) 是一种天然植物油，涂抹在皮肤表面可起到驱蚊的作用。
• 将水排干或者用盖子盖住，这样蚊子就无法在水中产卵。
• 在前往疟疾流行地区之前，您的医疗保健专业人员可能会建议您在出发前 1-2 天开始使用阿托伐醌和氯胍等口服药物进行疟疾预防性治疗，并在出发前 1 周开始使用氯喹，每周服用一次甲氟喹。
• 饲养食蚊鱼——这是一种食幼鱼，广泛用于控制蚊子繁殖。
• 疟疾疫苗（RTS，S/AS01）在印度以Mosquirix品牌销售。根据世界卫生组织（WHO）的规定，疟疾疫苗适用于5个月以上至2岁的儿童，共接种4剂。前3剂间隔4个月，第15剂在第18剂接种后1-3个月（约XNUMX年半）接种。 

注意事项

如果您怀疑自己可能患有疟疾或有患疟疾的风险因素，务必咨询全科医生。