咽炎

咽炎俗称喉咙痛，是指咽部炎症引起的咽喉疼痛。咽炎通常被认为是一种症状，而非一种疾病。咽炎的病原体包括鼻病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒等病毒；不太常见的病毒包括疱疹病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒和柯萨奇病毒；细菌包括A组β溶血性链球菌、B组和C组链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、溶血性棒状杆菌、坏死梭杆菌和白喉棒状杆菌。吸烟和二手烟、接触化学刺激物或与咽炎患者密切接触都会增加患咽炎的风险。咽炎的症状包括咽喉痛、咽喉干燥发痒、吞咽疼痛、发烧、扁桃体出现脓液或白色斑块、全身疼痛和疲劳。病毒性咽炎的症状通常会在一周内消退，一般不需要使用抗生素，因为抗生素仅对细菌性咽炎有效。由EB病毒引起的咽炎被称为传染性单核细胞增多症，这种疾病不需要使用抗生素。而细菌性咽炎则需要短期（约10天）使用青霉素等抗生素来清除细菌。

如果您怀疑自己可能患有咽炎或有患咽炎的风险因素，那么咨询耳鼻喉科医生至关重要。

咽炎的病因

• 它是由病毒或细菌引起的。
• 引起咽炎的病毒最常见的有鼻病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒等；不太常见的病毒有疱疹病毒、EB病毒（EBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、柯萨奇病毒等。
• 引起咽炎的细菌包括A族β溶血性链球菌、B族和C族链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、溶血神秘杆菌、坏死梭杆菌、白喉棒状杆菌

咽炎的危险因素

• 流感季节——秋季和冬季
• 过敏
• 日托中心或拥挤的学校——病毒和细菌感染很容易在日托中心、学校、办公室和教室中传播。
• 经常乘坐公共交通工具出行的个人。
• 频繁且严重的鼻窦感染
• 吸烟或二手烟会刺激喉咙
• 接触化学刺激物
• 接触或密切接触咽炎患者
• 免疫力下降——患有艾滋病毒、糖尿病、哮喘的人，
• 正在接受类固醇或化疗药物治疗且饮食不良的个人。

咽炎的症状

咽炎的常见症状包括：

• 咽喉痛
• 喉咙疼痛、干燥、刺痛
• 吞咽时疼痛（吞咽痛）
• 说话时疼痛
• 颈部或下颌区域的腺体肿胀
• 扁桃体上有白斑或脓液
• 肌痛或肌肉疼痛
• 全身无力

在大多数情况下，当咽炎是由病毒引起时，症状包括咳嗽、流鼻涕、红眼病/结膜炎、皮疹和头痛。

当咽炎由细菌引起时，症状包括发烧、扁桃体发炎、头颈部淋巴结肿大（颈部淋巴结肿大）

当咽炎是由爱泼斯坦病毒引起时，它被称为传染性单核细胞增多症。

一些引起喉咙痛的感染可能会导致其他体征和症状，如发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、全身疼痛、头痛、恶心和呕吐。

在某些情况下，咽炎也可能是其他严重疾病的一部分，包括扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、会厌炎或川崎病。

咽炎的诊断

• 诊断需要医疗保健人员进行身体检查，并进行喉镜检查以检查喉咙、耳朵和鼻腔
• 检查颈部，检查淋巴结肿大
  咽拭子——培养和敏感性检查链球菌细菌感染。
• 如果病毒是感染的原因，那么基于 PCR 的 NAAT 测试（例如呼吸道检查）将有助于更快、更准确地诊断。

咽炎的治疗

• 病毒引起的咽炎或喉咙痛通常会在 5-7 天内消退，不需要任何药物。
• 仅应根据咽拭子培养阳性、痰培养敏感性或快速抗原检测方法，对A组β溶血性链球菌阳性患者开具抗生素处方。建议口服青霉素10天疗程以根除细菌，这也有助于预防风湿热（一种导致皮肤、心脏、关节和脑肿胀的疾病）。
• 还建议采取漱口、口服对乙酰氨基酚和吸入类固醇等对症治疗。
• 对于传染性单核细胞增多症（由爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）引起），不应使用抗生素，并且建议避免任何运动约 6-8 周，以避免脾破裂

咽炎的预防措施

• 流感疫苗每年接种一次，以预防流感。2至17岁的儿童可以接种。所有健康成年人也建议每年接种一次流感疫苗。
• 患严重流感并发症风险较高的个人、医疗保健人员以及照顾患有高风险流感并发症的个人的人都应该接种疫苗。
• 九月和十月通常是接种流感疫苗的最佳时间。但如果个人患流感的风险较高，或经常感染，那么一年中的任何时候都可以接种疫苗。

注意事项

如果您怀疑自己可能患有咽炎或有患咽炎的风险因素，那么咨询耳鼻喉科医生至关重要。