带状疱疹

带状疱疹，又称水痘-带状疱疹病毒，是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒感染，这种病毒也会导致水痘。水痘痊愈后，病毒仍潜伏在神经组织中。在后期，病毒可能会再次激活，导致通常在身体一侧或面部出现疼痛的皮疹。症状包括灼烧感或刺痛感、瘙痒以及结痂的充满液体的水疱。带状疱疹还可能导致并发症，例如带状疱疹后神经痛，即皮疹愈合后患处仍持续疼痛。

如果您怀疑自己或他人患有带状疱疹，务必立即拨打急救电话或咨询皮肤科医生寻求医疗救助。

带状疱疹的病因

水痘-带状疱疹病毒（VZV）： 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的，这种病毒也会导致水痘。水痘痊愈后，病毒仍潜伏在大脑和脊髓附近的神经组织中。
免疫系统减弱： 由于衰老、压力、某些药物（如化疗）或潜在疾病（如艾滋病毒/艾滋病）导致的免疫系统减弱，会使休眠病毒重新激活，从而增加患带状疱疹的风险。
最低年龄要求： 带状疱疹最常发生在老年人身上，通常年龄在 50 岁以上。由于免疫系统自然减弱，患病风险会随着年龄的增长而增加。
既往水痘病史： 过去患过水痘是患上带状疱疹的先决条件，因为病毒在初次感染后仍会留在体内。
压力和疲劳： 身体或情绪压力以及疲劳会削弱免疫系统并引发水痘带状疱疹病毒的重新激活。
某些医疗方法： 抑制免疫系统的治疗方法（例如化疗或长期使用类固醇）可能会增加带状疱疹的风险。
创伤或伤害： 身体特定部位的物理创伤或损伤有时会导致该部位出现带状疱疹，因为它可能会影响神经并引发病毒再激活。

带状疱疹的危险因素

• 车龄：风险随着年龄而增加，尤其是 50 岁以后。
• 水痘史：过去患过水痘会增加风险。
• 免疫系统减弱：艾滋病毒/艾滋病或正在接受免疫抑制治疗等情况。
• 应力：身体或情绪压力会削弱免疫系统。
• 某些药物：例如类固醇或抑制免疫系统的治疗。
• 医疗条件：如癌症或自身免疫性疾病。
• 近期器官移植：患者经常服用削弱免疫系统的药物。
• 创伤：身体创伤或损伤可能会引发患处带状疱疹。
• 怀孕：怀孕期间免疫功能的变化会增加易感性。
• 水痘疫苗：接种疫苗后曾报告过罕见的带状疱疹病例，但情况不那么严重。

带状疱疹的症状

• 面包：带状疱疹通常是首发症状，它会沿着特定的神经通路或皮节引起剧烈疼痛、灼烧或刺痛。
• 皮疹：疼痛开始几天后，身体一侧或面部会出现皮疹，呈带状或条状凸起的红色斑块。皮疹可能会发展成水疱，渗出液体并结痂。
• 瘙痒：患处可能会剧烈瘙痒，尤其是在皮疹发展时。
• 灵敏度：皮肤对触摸的敏感性很常见，即使是轻微的触摸或衣服也会引起不适。
• 充满液体的水泡：皮疹通常会在几天内从红斑发展为充满液体的水泡。
• 发烧：有些人可能会出现轻度至中度发烧，并伴有全身不适或疲劳的感觉。
• 头痛：皮疹可能伴随头痛，尤其是在疼痛范围更广的情况下。
• 对光敏感：如果带状疱疹影响面部，尤其是眼睛周围，可能会出现对光的敏感性（畏光）。
• 疲劳：疲劳或疲惫感可能伴随其他症状，影响日常活动。
• 皮疹消退后疼痛：在某些情况下，即使皮疹已经愈合，疼痛仍可能在患处持续存在或复发（带状疱疹后神经痛）。

带状疱疹的诊断

临床症状：特征性皮疹通常始于一圈或一片红色斑点，随后发展成充满液体的水疱。

病史：需要注意的是，如果患者过去得过水痘，因为水痘-带状疱疹病毒会在神经组织中潜伏。

体格检查：医护人员检查皮疹，并考虑其分布和进展情况。

实验室检测：有时，可以对水疱液进行病毒培养或聚合酶链式反应 (PCR) 检测，以确认是否存在水痘-带状疱疹病毒。

疼痛评估：受累神经沿线的疼痛，通常被描述为灼痛、刺痛或麻刺感，是一种常见症状。

鉴别诊断：与其他具有类似症状的疾病进行鉴别，例如单纯疱疹病毒或过敏反应。

免疫功能低下者：诊断可能更具挑战性，可能需要额外的检测或评估。

带状疱疹的治疗

抗病毒药物：如果及早开始使用，通常建议使用处方抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，以缩短带状疱疹的持续时间和减轻其严重程度。

缓解疼痛：非处方止痛药如对乙酰氨基酚（泰诺）或非甾体抗炎药（NSAIDs）（如布洛芬）可以帮助缓解疼痛和炎症。

局部治疗：炉甘石洗剂、辣椒素乳膏或含有利多卡因的麻醉剂可以缓解皮疹部位的瘙痒和疼痛。

抗病毒眼药水：如果带状疱疹影响到眼睛（眼部带状疱疹），医生可能会开具抗病毒眼药水或眼膏来预防并发症。

皮质类固醇：在某些情况下，可以使用皮质类固醇来减轻炎症，尤其是在老年人或疼痛剧烈的患者中。

休息和舒适：充足的休息、保持皮疹清洁干燥、穿着宽松的衣服可以促进愈合，减轻不适。

疫苗接种：建议 50 岁以上的成年人接种带状疱疹疫苗（欣格瑞），以预防带状疱疹或减轻带状疱疹发生时的严重程度。

带状疱疹的预防措施

接种疫苗：建议 50 岁以上的成年人接种带状疱疹疫苗，以降低患带状疱疹及其并发症的风险。

保持免疫力：通过健康饮食、规律运动、充足睡眠和压力管理来增强免疫系统。

避免接触：限制与患有活动性带状疱疹病变的人接触，以减少接触病毒（水痘-带状疱疹病毒）。

及时治疗：如果您怀疑自己患有带状疱疹，请立即就医，以缩短病程并减轻病情。

良好的卫生习惯：养成良好的卫生习惯，包括经常洗手，以防止病毒传播。

控制慢性疾病：控制潜在的慢性疾病，例如糖尿病或 HIV/AIDS，因为它们会削弱免疫系统，增加患带状疱疹的风险。

注意事项

如果您怀疑自己或他人患有带状疱疹，务必立即拨打急救电话或咨询皮肤科医生寻求医疗救助。