维生素A缺乏症

维生素A具有增强视力、增强组织强度、增强免疫力以及促进生长发育的功能。维生素A的化学名称“视黄醇”源于其在视网膜中的主要功能。视黄醛是视网膜细胞中一种名为视紫红质的感光色素的一部分，视紫红质通常被称为视紫红质。视紫红质使眼睛能够适应不同的光照强度。轻度维生素A缺乏可能导致夜盲症、对黑暗适应缓慢或眩光性盲。维生素A相关化合物（例如类胡萝卜素叶黄素和玉米黄质）与预防老年性黄斑变性密切相关。 

如果您怀疑自己或他人缺乏维生素 A，请务必立即寻求医疗救助，拨打急救电话或咨询 营养学家.

维生素A缺乏的原因

有多种因素可能导致这种缺陷：

饮食不足： 缺乏富含维生素A的食物是主要原因。这种缺乏症在饮食中缺乏维生素A来源（例如水果、蔬菜和动物产品）的地区更为常见。

吸收不良问题： 一些健康状况，如乳糜泻、囊性纤维化和某些胃肠道疾病，会损害身体从饮食中吸收维生素 A 的能力，导致维生素 A 缺乏。

脂肪吸收有限： 由于维生素 A 是脂溶性的，影响脂肪吸收的疾病，如胰腺疾病或胆管阻塞，会阻碍维生素 A 的吸收。

肝功能不佳： 维生素A储存在肝脏中。肝硬化或肝炎等肝脏疾病会干扰维生素A的储存和转化为活性形式，导致维生素A缺乏。

酗酒： 长期饮酒会影响身体储存和利用维生素 A 的能力，导致维生素 A 缺乏。

婴儿期和幼儿期： 婴幼儿由于摄入不足或消化系统不成熟，特别容易缺乏维生素 A。

素食/纯素饮食： 维生素A主要存在于动物源性产品中，例如肝脏、乳制品和鱼油。严格遵循素食或纯素饮食的人可能面临更高的维生素A缺乏风险，除非他们摄入足够的植物性维生素A原类胡萝卜素，这些类胡萝卜素存在于色彩鲜艳的水果和蔬菜中。

贫困和营养食品获取渠道有限： 在某些情况下，社会经济因素导致饮食多样性差，获取富含维生素 A 的食物有限，从而导致某些人群出现维生素 A 缺乏症。

维生素A缺乏症的危险因素

有多种风险因素会导致维生素 A 缺乏症：

不良的饮食习惯： 缺乏富含维生素 A 的食物，如水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋和肝脏，会导致缺乏维生素 A。

营养丰富的食物获取有限： 在食物匮乏的地区，缺乏富含维生素 A 的多样化饮食会增加缺乏维生素 A 的风险。

吸收不良问题： 某些疾病，如乳糜泻、克罗恩病、胰腺疾病或部分肠道手术切除，可能会影响饮食中维生素 A 的吸收。

酗酒： 长期饮酒会干扰人体对维生素A的吸收和利用。

婴儿期和幼儿期： 如果母亲纯母乳喂养的婴儿维生素 A 摄入不足，或者没有摄入足够的富含维生素 A 的辅食，那么婴儿就有缺乏维生素 A 的风险。

基本健康状况： 影响肝脏的疾病，例如肝脏疾病或病症，可能会损害体内维生素 A 的储存和转化。

贫困和有限的资源： 社会经济因素，包括贫困和医疗保健及营养教育机会有限，可能导致饮食中缺乏富含维生素 A 的食物。

长期腹泻： 慢性腹泻会导致营养物质排泄增加，包括维生素A，从而导致维生素缺乏，尤其是在儿童中。

寄生虫感染： 肠道寄生虫等感染会导致吸收不良问题，并干扰身体吸收和利用维生素 A 的能力。

不理想的母乳喂养方法： 母乳喂养不当，包括过早停止母乳喂养或缺乏适当的哺乳支持，可能导致婴幼儿维生素 A 缺乏。

维生素A缺乏的症状

中毒症状 过量摄入维生素 A 会导致维生素 A 过多症。其症状包括骨痛、皮肤干燥、脱发、疲劳和厌食。过量摄入维生素 A 可能导致肝损伤，表现为门静脉高压（即门静脉血压升高）和腹水（即腹腔积液）。由于存在中毒风险，成人视黄醇的最低摄入量 (UL) 已设定为 3000 微克/天。2 尽管维生素 A 缺乏症在世界范围内比中毒更为常见，但美国儿童可能仅从强化食品中摄入过量的维生素 A，而无需通过膳食补充剂添加维生素 A。4 中毒症状通常是由于过量摄入预先形成的维生素 A 而不是类胡萝卜素所致。在高摄入量下，膳食类胡萝卜素的吸收与剂量有关。然而，长期过量摄入富含 β-胡萝卜素的食物会导致皮肤呈现无害的橙色，这种颜色在停止过量摄入后会消失。或者，β-胡萝卜素补充剂在体内达到的浓度会促进氧化损伤、细胞分裂和破坏其他形式维生素 A 食物形式和计量单位 维生素 A 以以下两种形式存在： 1. 预制维生素 A 或视黄醇，是源自动物产品的食物中的活性维生素 A。 2. 维生素 A 原或 β-胡萝卜素，是黄色、橙色和深绿色水果或蔬菜中的一种色素，人体可以将其转化为视黄醇。 类胡萝卜素是一类结构相似的化合物；β-胡萝卜素和叶黄素是食物中最常见的（框 7-1）。在典型的美国饮食中，大量维生素 A 是维生素 A 原的形式（即 β-胡萝卜素）。为了考虑所有食物形式，需要测量单独的类胡萝卜素和预制维生素 A，然后将含量转化为视黄醇当量。人体要合成1微克视黄醇，需要摄入12微克膳食β-胡萝卜素、2微克补充β-胡萝卜素，或24微克类胡萝卜素（α-胡萝卜素或β-隐黄质）。国际单位（IU）是衡量维生素A含量的古老计量单位，有时也用于计量。0.3国际单位维生素A相当于0.6微克视黄醇或XNUMX微克β-胡萝卜素。

维生素A缺乏症的诊断

血浆或血清中视黄醇的血液浓度可用于评估亚临床维生素 A 缺乏症。血浆或血清视黄醇浓度<0>

维生素A缺乏症的治疗

说到治疗维生素A缺乏症，有几种有效的方法可以帮助人们恢复维生素A水平并改善整体健康状况。最常见的维生素A缺乏症治疗方法之一是改变饮食。多吃富含维生素A的食物，例如肝脏、鸡蛋、乳制品，以及胡萝卜、红薯和菠菜等色彩鲜艳的水果蔬菜，可以显著提高体内维生素A的水平。在某些情况下，单靠改变饮食可能不够，医疗保健专业人员可能会建议口服维生素A补充剂。这些补充剂有胶囊或片剂等多种剂型，可在医生指导下服用，以确保剂量合适。对于严重的维生素A缺乏症病例，或无法通过口服补充剂充分吸收营养的人，可能需要注射或静脉注射维生素A。这种方法可以将营养物质直接输送到血液中，从而更快地被吸收并取得疗效。需要注意的是，治疗计划应始终根据个人的具体需求和病史进行个性化定制。咨询医疗保健专业人员对于确定最合适的、有效管理维生素A缺乏症的治疗方法至关重要。

维生素A缺乏症的预防措施

饮食中应包含鱼肝油、肝脏、蛋黄、黄油和奶油，这些都是预制天然维生素 A 的来源。预制维生素 A 天然存在于乳脂中。低脂和脱脂牛奶以及人造黄油是维生素 A 的重要来源，因为它们是强化的。一些良好的 β-胡萝卜素来源是深绿色叶类蔬菜，如瑞士甜菜、芜菁叶、羽衣甘蓝和菠菜，以及深橙色蔬菜和水果，如胡萝卜、红薯或山药、南瓜、芒果和杏子。β-胡萝卜素和预制维生素 A 需要通过胆汁盐乳化才能被肠道吸收。预制维生素 A 的有效吸收率为 70% 至 90%，而维生素原 A（类胡萝卜素）的生物利用度较低，吸收率为 20% 至 50%。在肠细胞内部，这两种形式都与脂肪一起被整合到乳糜微粒中，乳糜微粒通过淋巴系统进入血液。

注意事项

如果您怀疑自己或他人缺乏维生素 A，请务必立即寻求医疗救助，拨打急救电话或咨询 营养学家.