
癌症形态多样、复杂多变,长期以来一直是医学界的一大难题。然而,外科手术治疗的进步在改善治疗效果方面发挥了关键作用,为与各种癌症作斗争的患者带来了希望。
癌症手术由肿瘤外科医师实施,旨在切除癌组织。手术范围取决于癌症的类型、分期(扩散程度)和部位。以下是癌症手术的主要目标:
根治性手术:旨在切除整个癌细胞并达到治愈的目的。
肿瘤减瘤手术:切除大部分肿瘤,即使无法完全切除。这可能提高其他治疗方法(如化疗或放疗)的疗效。
姑息性手术:侧重于缓解癌症引起的疼痛、出血或阻塞等症状,从而提高生活质量。
诊断性手术:有时,会通过手术获取组织样本(活检)来确诊癌症。
癌症手术大致可分为:
微创手术:重新定义治疗模式
腹腔镜和机器人辅助手术为传统开放手术提供了微创替代方案,从而改变了癌症治疗方法。
其好处包括缩短住院时间、减少术后疼痛、加快恢复时间、改善美容效果。
例如,针对肾癌的腹腔镜肾切除术和针对前列腺癌的机器人辅助前列腺切除术。
精准手术:以前所未有的精度瞄准肿瘤
MRI、CT 扫描和 PET 扫描等成像技术的进步使外科医生能够精确定位肿瘤并以无与伦比的精度制定手术计划。
图像引导手术和术中导航系统等技术有助于手术过程中的实时可视化,提高手术精度并最大限度地减少对周围健康组织的损伤。
立体定向放射外科手术是一种放射疗法,它可以亚毫米精度将高度针对性的放射束传送到癌性病变,为某些肿瘤(例如脑肿瘤)提供一种非侵入性治疗选择。
器官保留手术:保留功能和生活质量
器官保留手术旨在去除癌变组织,同时尽可能保留健康组织和器官的功能。
例如,保乳手术(也称为乳房肿瘤切除术)可以让早期乳腺癌女性在有效治疗疾病的同时保留乳房。
肉瘤患者的保肢手术可保留受影响的肢体,保持活动能力和生活质量,同时不影响肿瘤学结果。
免疫疗法与外科创新:一种协同方法
免疫疗法的出现通过利用人体的免疫系统来瞄准和摧毁癌细胞,彻底改变了癌症治疗。
免疫疗法与外科手术相结合已显示出良好的效果,手术可以启动免疫系统,免疫疗法可以针对残留的癌细胞,从而降低复发的风险。
术中免疫治疗是在手术过程中将免疫治疗剂直接施用于肿瘤部位,是一种有可能改善患者预后的新兴方法。
综合和多学科护理:优化治疗策略
多学科肿瘤委员会汇集了外科肿瘤学、内科肿瘤学、放射肿瘤学和病理学等各个专业的专家,共同为癌症患者制定个性化治疗方案。
综合方法,例如手术前优化患者身心健康的康复计划和术后增强康复 (ERAS) 方案,有助于改善手术效果和患者的整体健康。
乳腺癌:
肿瘤切除术(保乳手术): 切除肿瘤和一小部分健康组织。
乳房切除术:切除整个乳房。之后可能进行乳房重建。
前哨淋巴结活检: 切除淋巴结以检查癌症是否扩散。
结直肠癌:
结肠镜检查/乙状结肠镜检查及息肉切除术: 有时可以通过结肠镜检查切除早期癌症。
结肠切除术(部分或全部切除结肠或直肠): 取决于癌症的位置和程度。
造口术的创建: 在某些情况下,可以创建一个开口(造口术)来转移粪便流。
肺癌:
肺叶切除术: 切除含有肿瘤的肺叶。
肺切除术: 如果癌症扩散,则切除整个肺部。
楔形切除: 切除较小的楔形肺组织部分。
前列腺癌:
前列腺根治术: 通过手术切除前列腺和一些周围组织。
机器人辅助手术:前列腺癌手术的微创方法。
皮肤癌:
切除活检: 切除整个可见肿瘤以及其边缘的健康组织。
莫氏手术: 一种去除皮肤癌同时尽可能保留健康组织的专门技术。
手术很少是癌症的唯一治疗方法。它通常会与其他治疗方法相结合,例如:
化疗:使用强效药物杀死全身的癌细胞。
放射治疗: 使用高能射线瞄准并摧毁癌细胞。
免疫治疗:帮助人体免疫系统对抗癌细胞。
靶向治疗:针对癌细胞特定弱点的药物。
癌症诊断结果可能让人不知所措,但知识能带来力量。以下是一些手术准备方法:
教育自己: 了解手术类型、潜在风险和益处以及恢复过程。
问问题: 如果您不明白任何事,请毫不犹豫地向您的医生或外科医生询问。
准备恢复: 与您的医疗团队讨论疼痛管理、术后锻炼和饮食调整。
癌症手术后的恢复情况取决于手术类型和范围。以下是一些一般建议:
遵循医生的指示: 这包括伤口护理、疼痛管理和药物依从性。
保持健康的生活方式: 营养饮食、规律锻炼、充足睡眠有助于康复和整体健康。
参加后续约会:这些对于监控您的进展和检测任何复发至关重要。
与支持团体联系: 与其他癌症幸存者分享经验会非常有帮助。
手术仍然是治疗各种癌症的基石,为患者提供治愈或长期控制疾病的机会。然而,手术决定应与多学科医疗团队密切协商,并考虑个人因素,例如整体健康状况、癌症分期和个人偏好。了解不同类型癌症的手术方案,患者可以更好地做出明智的治疗决定。